張阿姨一直以來是高血壓，最近心情不好，血壓也居高不下，朋友在大藥房工作，建議她在藥店再賣一種硝苯地平配著一直使用的依那普利一起。可是到了藥房，卻看到了硝苯地平不是就單純叫硝苯地平，怎麼還有緩釋片和控釋片？這到底應該買哪種？
於是張阿姨去醫院掛號購買了，經醫師介紹，原來還是這麼回事：
硝苯地平緩釋片和控制片，區別在哪？
顧名思義，緩控釋製劑與普通製劑比較，具有釋放緩慢、定時，特別是其釋放可以控制的，相 對與普通的片劑技術含量更加高， 價格當然也貴。
緩釋片：
與普通片比較，緩釋片具有作用持久、服用次數少等優點。在時間上比普通片釋放持久，不 會像普通片那樣一到體內就完全釋放，這樣緩釋片就不會對胃腸道產生較大刺激，主要起保護作用，特別是應用在區域性刺激較大的藥物 （如治胃潰瘍的藥物泰胃美）。
控釋片：
普通片劑的釋放是無法控制的，很快崩解、吸收，而控釋片崩解緩慢，並且不同時間的釋放 量是固定的。對於一些治療精度比較高的疾病，如老年單純收縮期高血壓，老年性、頑固性高血壓者夜間血壓仍然不降，就要用控釋片，可有效地防止“凌晨高血壓”和“凌晨腦中風”。
現在很多長效製劑都是緩釋、控釋為一體的，也就是說在緩慢釋放的 同時，其釋放藥量是可控的 （故名 “控釋” ）。如同樣的硝苯地平—— —伲福達是緩釋片，拜新同是控釋片。
控釋片療效更好，但價格更貴 （比普通片貴幾百倍）。 控釋片是對藥物釋放要求相對更高的製劑，所以多見於心血管制劑， 如硝苯地平控釋片常用於有多種併發症的老年性高血壓危象。
怎樣服用緩釋片和控釋片才是正確的？
對半衰期短的或須頻繁給藥的藥物，可減少服藥次數，如普通製劑每日給藥 3 次，緩釋控釋製劑為每日一次，可大大提高病人的依從性，使用方便，特別適用於需要長期服藥的高血 壓者。
嚴格遵醫囑服藥，用藥劑量及次數不宜過多或過少。
可使血藥濃度平穩，避免“峰谷濃度”大起大落，不但提高了療效，而且降低了毒副作用。如硝苯地平普通片，體內消除半衰期為2小時，需每天3～4次給藥。
但是實際使用中，仍然存在很多誤區
用藥劑量及次數不宜過多或過少
部分患者覺得服用過後降壓不能達到預期，於是自行加大劑量，這是錯誤的做法，不僅不會起到作用，反而對自己有害。
不宜掰開或嚼碎服用，應整片吞服
很多老年人覺得藥片不好嚥下，或者有的失去勞動能力需要胃管注食的患者，常覺得我把打碎了吃就行了。其實這也是大錯特錯。不慎的話還會中毒。
掰開或嚼碎後失去了緩控釋功能，使藥物在短時間內大量釋出，血藥濃度大為增高，引起毒性反應。
如硝苯地平控釋片是透過“膜調控的推拉滲透泵”原理製成的，必須整粒服用；氯化鉀控釋片採用“膜控法”製成，不可分開服用。只有基質控制法 （骨架控制法） 的少數品種，如曲馬多緩釋片採用特殊緩釋技術使其可使用半粒，其目的是方便患者及時調整用藥劑量。
某些藥物安全範圍窄 （即治療劑量與中毒劑量極為接近），個體差異大，長期服用應定期監測血藥濃度 （TDM），如茶鹼、丙戊酸鈉等，按測定的血藥濃度結果來調整給藥劑量。
【你可能不知道的一種現象】
有的控釋骨架片口服後，翌日大便中拉出仍是完整的一片，表面外觀無任何變化—— 其實內中藥物已由其表面肉眼看不見的鐳射微孔滲透出、 代謝完畢，只剩下一幅完整的空殼骨架。
幾種硝苯地平劑型的服用小知識
硝苯地平緩釋片，屬於長效降壓制劑。一般長效製劑多在早晨服藥一次；如同一種藥物服用劑量加倍，不會成倍增加降壓效果，但會大大增加不良反應。此時應聯用另一種不同作用機理的降壓藥（如 β 受體阻滯劑、倍他樂克），這 樣可起到“互補”作用，增強降壓效果，而不增加副作用。
硝苯地平緩控釋片不但有降壓作用，而且可有效地保護心、腦、 肝、腎等靶器官，延緩心室壁肥厚、 動脈粥樣硬化和腦中風等等心腦血管病的程序。
硝苯地平普通片，心絞痛時可舌下含化，快速起效。從含藥、吸收藥物、 到發揮藥效，僅僅需要 2～3 分鐘； 而口服藥物，從藥物經胃腸吸收到發揮藥效，至少要 10～20 分鐘。兩者 起效速度相差 10～20 倍，故舌下含藥為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。而緩釋控釋製劑不能舌下含化。
