醫生眼裡的4種“善良瘤”,查出來先別怕,惡化的機率微乎其微

有些人在體檢的時候發現有“瘤”就會非常緊張,自然就會聯想到腫瘤、癌症,但事實上腫瘤並不等於就是癌症,而且有些瘤並不可怕,發生惡變的機率是非常小的。

一、腫瘤≠癌症,記住2個根本區別

在生活中很多人都會將腫瘤和癌症混為一談,其實,腫瘤和癌症之間既有聯絡也有區別,是不同的兩種疾病,不能混為一談。

腫瘤是指體內的細胞分裂和增殖超過了正常的水平,或者本應該凋亡的細胞卻未死亡,導致生長出異常的贅生物或腫塊。腫瘤根據分化程度、復發以及轉移等特點,又分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

良性腫瘤:

指停留在原發部位,不會入侵身體其他部位或周圍組織的腫瘤,比如脂肪瘤、子宮肌瘤等,但需要注意的是,良性腫瘤也有惡變的可能;

惡性腫瘤:

指邊界不規則,細胞生長非常快而且不受控制,會入侵周圍的組織,還能透過淋巴系統或血液進行擴散的腫瘤。惡性腫瘤根據腫瘤細胞的來源,可以分為肉瘤和癌,

因此,簡單來說,

癌屬於惡性腫瘤中的一種,

並非就是惡性腫瘤。

醫生眼裡的4種“善良瘤”,查出來先別怕,惡化的機率微乎其微

另外,我們可以透過2個最明顯的不同來區分

腫瘤和癌症

生長速度:

惡性腫瘤的生長速度非常快,甚至只有短短的1個月,體積就會大一倍,但是良性腫瘤的生長速度相對緩慢;

轉移性:

惡性腫瘤最大的特點就是轉移性,它可能在腫瘤還很小時就已經出現了淋巴結或遠處轉移;而良性腫瘤的細胞雖然在不斷增殖,但它不容易形成轉移。

二、查出這幾種瘤,生存率高

並不是所有的瘤都是可怕的,如果在體檢時發現這幾種瘤,不需要過於緊張,因為這幾種瘤的危害較小,生存率高。

1、血管瘤

以嬰幼兒血管瘤和肝血管瘤為例,

嬰幼兒血管瘤

一般在嬰兒出生後的3~5個月會快速增殖,到了5個月左右會達到最終大小的80%,在2歲後血管瘤會逐漸縮小,在數年後會慢慢消退。

醫生認為,如果發現嬰兒有血管瘤,不要過於緊張,可以先對血管瘤的風險進行評估,如果是風險比較高的血管瘤,就要及時就診;如果風險較低的血管瘤,那麼可以先觀察;如果瘤體一直在增大,就要儘早就診。

嬰幼兒血管瘤的治療有多種,主要包括冷凍、鐳射、口服藥物、外用藥物手術切除等,具體的治療方法還需要根據血管瘤的大小、部位、深淺、患者年齡等因素進行考慮。

醫生眼裡的4種“善良瘤”,查出來先別怕,惡化的機率微乎其微

肝血管瘤是在胚胎髮育時就形成的一種血管畸形,其實肝血管瘤對肝臟幾乎是沒有任何影響的,就算肝血管瘤體積很大,也幾乎不會影響肝臟的功能,幾乎不會發生自發破裂的可能。

因此,肝血管瘤是良性的,目前為止都沒有肝血管瘤癌變的報道,而且大多數肝血管瘤都沒有任何症狀,只有巨大的肝血管瘤(大於10cm),才會對周圍器官造成壓迫而引起不適。

95%的肝血管瘤都不需要治療,

除非是巨大的肝血管瘤且出現了症狀,或肝血管瘤生長速度很快時才需要進行治療,式最好選擇創傷較小的治療方式,比如腹腔鏡切除、消融治療等。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是面板表面的一種軟組織良性腫瘤,它由成熟的脂肪細胞組成,可能會發生在身體上任何有脂肪的位置,尤其是背部、肩部、頸部、腹部、乳房以及四肢近端。人之所以會長脂肪瘤,一方面是飲食的因素,比如長期大量喝酒,愛吃油膩、辛辣的食物等;另一方面還跟情緒有關,比如心情不好、生活壓力大、長期抑鬱等容易導致脂肪的代謝受到阻礙,從而導致脂肪瘤的發生,此外,不良生活習慣也容易引起脂肪瘤。

醫生眼裡的4種“善良瘤”,查出來先別怕,惡化的機率微乎其微

南京市中西醫結合醫院鐳射外科胥曉東副主任醫師

解釋,大多數的脂肪瘤都不需要進行治療,尤其是體表性的脂肪瘤,並不會對身體健康產生影響,但是當皮下的脂肪瘤較大,感覺會影響美觀的話可以考慮進行手術治療。也有一些脂肪瘤會導致疼痛,這種就要及時就診。

3、乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是女性的一種多發病和常見病,大約10%的女性在一生中都會罹患乳腺纖維瘤,而且可能會發生在任何年齡段,主要是年輕女性。

乳腺纖維腺瘤的主要症狀就是乳房出現無痛性的腫塊,也可能會伴有輕微的乳房疼痛和溢奶等情況,通常認為乳腺纖維瘤的發生和女性的內分泌激素失調有明顯的關聯,此外,快節奏的生活方式、壓力過大、情緒激動等也是導致乳腺纖維瘤的因素。

乳腺纖維瘤大多生長速度緩慢,惡變率極低,大約只有0.12%~0.3%,

因此,對良性的實性腫塊可以先進行穿刺檢查,或者每3~6個月進行隨訪複查乳腺超聲。如果在隨訪中發現腫物的生長速度較快,或者可能有其他惡性的徵象時就應該儘早手術治療。

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4、子宮肌瘤

在婦科中,子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤,它的發病率排在首位,40%左右的女性在在一生中都有可能會患子宮肌瘤。

醫學上通常認為子宮肌瘤的發生和女性的內分泌有關,主要是卵巢分泌的孕激素和雌激素。此外,子宮肌瘤和年齡、遺傳也有一定的關係,30~50歲的女性更容易患子宮肌瘤。

子宮肌瘤是良性腫瘤,一般不會產生惡變,對身體產生影響多表現為引起月經的變化,導致經血量過多、月經淋漓不盡,還會對輸卵管或宮腔造成壓迫,導致變形而影響受孕。

因此,如果子宮肌瘤很小而且沒有症狀的話一般是不需要治療的,但是如果子宮肌瘤長到一定大小,患者有症狀時,醫生會考慮進行治療。

子宮肌瘤的治療方法主要是手術治療和藥物治療。對於不嚴重的子宮肌瘤或希望保留子宮的患者一般選擇藥物治療,如果子宮肌瘤較大而且症狀很明顯的,可以採用手術治療。

醫生眼裡的4種“善良瘤”,查出來先別怕,惡化的機率微乎其微

綜上所述,腫瘤並不等於就是癌症,癌症是惡性程度高的腫瘤,雖然有一些腫瘤是良性的,但是我們也要注意觀察和複診,因為良性的腫瘤也有惡變的可能。

參考資料:

[1]《皮下脂肪瘤如何預防》。健康時報。2019-12-27

[2]《血管瘤會自行消退》。健康報。2019-08-22

[3]《大部分肝血管瘤不用治》。健康時報。2020-09-29

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