含義:
脊柱側凸(scoliosis),俗稱脊柱側彎,是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形。脊柱x線平片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側彎。
病因:
脊柱側彎的原因很複雜,青少年常見的多是特發性結構性脊柱側彎,至今病因不清楚,背部肌肉薄弱、坐立姿勢不正或是誘因。
典型症狀
早期側彎畸形常不明顯,不容易引起注意。生長髮育期,側凸畸形發展迅速,可出現身高不及同齡人,雙肩不等高,胸廓不對稱,脊柱偏離中線,一側腰部皺褶皮紋。
側凸畸形嚴重者可出現“剃刀背”畸形,影響心肺發育,反覆出現呼吸困難及呼吸道感染症狀。由於椎體骨骼畸形發育,將對脊髓神經造成牽拉或壓迫並出現神經症狀。
脊柱側彎有的是“c”形。如脊柱全右或全左側凸;有的是“s”形。如胸右腰左或胸左腰右等。治療脊柱側彎可採用矯正體操,透過選擇性增強維持脊柱姿勢的肌肉,凸側的骶棘肌、腹肌、腰大肌和腰方肌等,以調整脊柱兩側骶肌力平衡。同時牽伸凹側攣縮骶有關肌肉和韌帶等軟組織,從而起到對側彎骶矯正作用。
這裡著重對脊柱“S”形側凸(胸右腰左)的矯正操作介紹-
①仰臥位,左手向上,右手向下伸展,挺起胸部及肩部,放下;
②仰臥位,左手向上,右手向下伸展,左腿伸直太高,放下;
③仰臥位,左手向上,右手向下伸展,左腿屈曲,足踩床面,抬起腰、臀及右腿;
④左側臥位,腰下墊小枕,抬起頭、肩和左手;
⑤右側臥位,胸下墊小枕,抬起左腿,放下;
⑥俯臥,左手向上,右手向下伸,抬起頭、肩、左手和上胸;
⑦俯臥,左手向上,右手向下伸,左腿直腿抬高;
⑧俯臥,左手向上,右手向下伸,抬起頭、肩、左手和上胸,同時抬起左腿;
⑨俯臥位,肘膝著地,抬起頭及左手;
⑩俯臥位,腕膝著地,左腿伸直抬高;
注意事項
脊柱側彎的矯正操,一般對凸側進行肌肉骶增強訓練,對凹側進行軟組織骶前身,故胸左腰右的患者必須把練習中的左右方向完全倒過來進行。
脊柱側彎的預防
脊柱側彎是危害青少年和兒童的常見病,如不及時發現、及時治療,可發展成非常嚴重的畸形,並可影響心肺功能,嚴重者甚至導致癱瘓。
學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿,加強肌肉鍛鍊,防治脊柱側彎最關鍵的是早發現、早診斷、早治療,應在學校內推廣脊柱側凸防治知識,定期進行脊柱側凸的篩查。