起搏器的應用越來越廣泛。在各科室的疾病診療中，都可能遇到安裝起搏器的患者，因此，認識、掌握起搏器心電圖很重要。
復旦大學附屬華山醫院的李劍老師分享了起搏器心電圖讀圖的關鍵三步。
1. 起搏器讀圖三步法
起搏器心電圖的識別遵循以下 3 點：
1。
找起搏釘
（起搏訊號）判斷是否為起搏心電圖；
在心電圖中，可以看見以固有頻率（通常為 60 次/分）或者以特定規律（例如，在每個 P 波之後）出現的起搏釘。
2。
起搏釘之前看距離
（感知），
起搏釘之後看形態
（奪獲，是先心房波還是心室波），判斷起搏器是否帶動起來和起搏器工作模式；
3。
有特殊功能，還是起搏故障
。是起搏器工作狀況的進一步體現。常見的起搏故障有感知不良、過感知，無奪獲。
下面，讓我們結合一例心電圖例項，應用起搏器讀圖三步法
2. 心電圖讀圖自測
這份心電圖，你怎麼判讀？
來，我們先順著李劍老師的讀圖思路思考：主導心律是什麼，有沒有激動起源異常和傳導異常，有沒有可以描述的心電圖改變，有沒有起搏？起搏的模式是哪種，功能是否正常？
3. 參考解析
各導聯 P 波消失，代之以大小不等、形狀各異的 f 波（纖顫波），尤以 V1 導聯為最明顯，心房 f 波的頻率為 350 ~ 600 次/分，自身心律為心房顫動；
【尋找起搏釘，釘前看距離，釘後看形態】
圖中各導聯 QRS 波增寬，R-R 間期相等（60 次/分），QRS 前可見起搏釘，考慮 VVI 模式起搏，透過計算 R-R 間期可得知起搏頻率為 60 次/分；
【
起搏器工作狀況
】感知和帶動良好，無起搏器故障。
起搏器心電圖和程控怎麼學？
起搏器心電圖不會看，合併了其他特異性心電圖改變更摸不著頭腦？
起搏器程控儀怎麼用，腔內圖怎麼看？
……
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