強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節，然後沿脊柱逐漸向上發展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。強直性脊柱炎受累脊柱不僅出現腰背疼痛，而且可同時出現進行性關節及脊柱活動功能受限。強直性脊柱炎病情進一步發展，則可使椎間盤、關節突出及椎間各韌帶發生骨化。在X線片上顯示脊柱形成竹節狀的骨性強直，有的則形成不同程度的駝背畸形，患者行動不便走路呈“鴨步”。
強直造成脊柱“竹節化”
我院劉菲主任指出，強直性脊柱炎是一種以中軸關節慢性炎症為主的全身性疾病，有較強的致殘性。其發病率為0。32%-0。38%，多發於10歲-40歲人群，男女比例為（5-10）：1。
強直的常見臨床症狀就是痛！包括腰腿痛或不適，以下腰部明顯，休息後不緩解，活動後能改善；症狀時間多於3個月；夜間或晨起疼痛明顯且晨起關節僵硬。主要病理表現包括肌腱端炎、滑膜炎，炎症、異位骨化與骨破壞同時存在，患者最後因為全脊柱的融合而致殘。病人脊柱關節呈“竹節樣”改變。
強直引起疼痛走路似鴨步
強直性脊柱炎還會引起駝背及走路似鴨步，劉菲主任指出，強直的臨床表現主要是中軸關節（骶髂、腰椎、胸椎、頸椎）、周圍關節（膝、踝、肩等大關節）、關節外（眼睛、心血管系統、腎臟）表現。
一般來說，病人中軸關節的侵犯‘由下而上’，從骶髂關節（骨盆的一部分）開始，往上到腰椎、胸椎、頸椎，也有一開始就侵犯頸椎或胸椎的。當髖關節及脊柱發生病變後，患者常常不能正常走路。
強直性脊柱炎科學診療
劉菲主任指出，強直的主要病徵可歸結為炎症疼痛和骨質損害。目前主要用於強直的治療藥物包括，非甾體抗炎藥和生物製劑兩類。前者主要作用是消炎鎮痛、解除關節疼痛症狀，有一定證據可控制骨質病變；後者消炎鎮痛的總有效率為65%，控制骨質病變的效果有爭議。
生物製劑可能對病人的骨質病變有所延緩，但無法阻斷骨質損害的發展。劉菲主任稱，有不少病例發現，採用中西醫結合治療，針對病人病情病況制定合適的方案，聯合用藥結合輔助治療才可停止甚至有部分能逆轉骨質變化。
劉菲主任提醒，出現相關症狀應當及時前往醫院進行個性化規範性治療，可有效避免骨質受損導致殘疾等情況。
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