肺癌是人類常見的惡性腫瘤之一，其發病率及病死率長期居高不下，且呈不斷上升趨勢，是現代人群的重要死因之一。近年隨著肺癌靶向治療藥物隨著治療技術的不斷提高，晚期肺癌患者的中位生存時間顯著延長，
但骨轉移的發現比例也明顯增加。
肺癌骨轉移好發部位在脊柱、軀幹骨近端，常伴有嚴重骨痛及骨相關事件，不但影響患者生活質量，也威脅患者生存，骨掃描（ECT）是骨轉移的首選篩查方法。肺
癌骨轉移發生率為30%～40%，肺癌骨轉移後患者中位生存時間僅6～10個月，而一旦發生骨相關事件，生存期將顯著縮短，有研究顯示生存時間可縮短一半。
肺癌骨轉移多見於溶骨性病變。雙磷酸鹽能抑制破骨細胞對骨小梁的溶解和破壞，阻止骨轉移引起的溶骨性病變、減少骨吸收、減輕骨痛及骨相關事件。
目前對肺癌骨轉移的主要治療為靶向治療、化療控制原發病，針對骨轉移病灶的區域性放療，放射性核素內照射治療，雙膦酸鹽類藥物治療，效果不盡如人意。
而中醫藥治療在改善患者生存質量，提高治療耐受性，延長生存期等方面有獨特的優勢。因此臨床上往往採用中西醫結合治療，往往能夠取得絕佳的治療效果。
下面就給大家分享1例肺癌惡性胸腔積液、多發骨轉移病例，最終透過中西醫結合治療，明顯提高了患者的生活質量，延長了生存期，體現了中西醫結合在肺癌晚期治療上具有一定的優勢。
肺腺癌、多發骨轉移，化療後效果不理想
患者遊女士，45歲，2015因間斷咳嗽、咳痰4個月，胸悶氣短9天，後前往醫院檢查，確診為肺腺癌、胸膜腔轉移、多發骨轉移。後查胸腔積液發現少許高度可疑腺癌細胞，給予培美曲塞聯合順鉑化療4個療程。但在化療後遊女士出現胸悶氣短，後查胸部CT平掃示：①右肺上葉後段及中葉支氣管閉塞，遠端軟組織腫塊（邊緣多發毛刺，約3。7cm×2。8cm）；②兩肺瀰漫微小結節；③兩側胸腔積液，大量心包積液；④兩側肋骨、胸椎、胸骨、右側肩胛骨多發骨轉移。
服用靶向藥物，後因反覆積液尋求中醫治療
因之前化療方案效果不佳，患者拒絕化療，要求口服靶向藥物吉非替尼，
考慮患者缺少表皮生長因子受體（EGFＲ）基因檢測，應用此類藥物依據不充分，可能造成治療延誤，故向患者家屬交待治療風險並簽字後予以應用吉非替尼250mg/d，並行胸腔穿刺置管術，多次定時（間隔1～2天）抽放胸腔積液，每次約600mL。同時靜脈滴注唑來膦酸4mg，每4周1次。
因療效不明顯需反覆抽放胸腔積液，後經過會議決定引入中醫治療。
採用扶正培本、辨證論治，有效消除積液
症狀：胸悶、氣短、咳嗽、食慾差，舌淡紅體胖大，苔白，脈細數。
中醫診斷：懸飲。辨證：肺脾腎氣虛，氣化不利，水飲內停。治法：益氣健脾，溫化水飲。
處方：生黃芪、桂枝、茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、陳皮、清半夏、甘草、山藥、雞內金、黨參、當歸、薏苡仁、全蠍等藥材，共4付，日一劑，水煎服。當日回抽取胸腔積液約650mL。
4天后，患者食慾好轉，氣短、咳嗽減輕，舌淡紅體胖大，苔白，脈細。查胸腔B超示：兩側胸腔可探及液性暗區，右側深約4。1cm，左側深約4。0cm。治療繼依前法，7付，日1劑，水煎服。會診當日抽取胸腔積液後拔除置管，第2天出院。
2015年9月18日複診，食慾佳，咽乾，無胸悶、氣短及咳嗽。舌淡紅體胖大，苔白，脈滑。查胸腔B超示：兩側胸腔可探及液性暗區，右側深約4。0cm，左側深約3。0cm。治療繼依前法，第1次會診方加車前子、澤蘭、蘆根，15付，日1劑，水煎服。
2015年10月6日複診，患者右肩及腰正中痛，食慾佳，精神好，舌淡紅體胖大，苔白，脈滑。查胸腔B超示：兩側胸腔可探及液性暗區，右側深約3。7cm，左側深約0。7cm。查胸部CT平掃並與前比較示：左側胸腔積液較前吸收，微量心包積液；右肺上葉後段及中葉支氣管遠端實變影體積較前縮小；治法：益氣健脾，溫化水飲，補腎健骨。處方：茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、車前子、澤蘭、陳皮、薏苡仁、雞血藤、熟地，共14付，日1劑，水煎服。
出院後繼續服用中藥方劑，症狀控制良好，實現帶瘤生存
患者出院後堅持守方服藥，依症狀變化，前方略作加減，已服用中藥16個月，帶瘤生存期已達18個月，出院至今均未再次抽取胸腔積液。複查胸部CT平掃較前次複查比較示：右側胸腔積液較前稍減少，左側少許胸腔積液（兩側胸腔內可見水樣密度影，右側為著，較厚處約3。4cm）；②右肺中葉肺門旁病變較前稍減小；心包積液較前減少；多發骨質病變較前未見明顯變化。隨訪3年，患者情況良好，複查胸部CT示：左側胸腔積液消失，心包積液較前減少，餘同前。
患者仍堅持家務勞動，生活行動如常。依前方案鞏固治療。
本例肺癌惡性胸腔積液、多發骨轉移患者初始應用靶向藥物依據不充分，經辨證合用中藥治療，未出現吉非替尼耐藥及藥物不良反應，惡性胸腔積液、心包積液均得到了有效控制，原發病灶較前縮小，多發骨轉移病情穩定，延長了帶瘤生存期，顯著提高了患者的生活質量，體現了中西醫結合治療的優勢。