患者女，25歲。一年半前，患者體檢發現甲狀腺左葉有一枚結節，約0。6釐米，大夫建議觀察，定期複查。三個月後，患者到家附近醫院複查，B超提示甲狀腺左葉結節大小沒有變化，大夫建議繼續觀察。
轉眼之間到了2021年10月份，患者到醫院再次複查B超提示：甲狀腺左葉中上部靠近氣管壁有一枚低迴聲結節，約0。7釐米，邊界不清，形態不規則，是典型的惡性形態。隨後甲穿提示“甲狀腺左葉微小乳頭狀癌”，醫生建議手術⋯
患者拿到檢查結果半信半疑，於是來我們醫院就診，希望聽聽建議。
經過仔細檢視患者B超檢查結節的圖片，我給出明確的治療建議：手術！
其手術的理由是：
1、雖然甲狀腺左葉結節不大，約0。7釐米，但是典型的惡性形態，且甲穿亦提示“乳頭狀癌”，診斷明確；
2、更重要的是：該癌灶位於甲狀腺左葉中上部貼近氣管側壁，這是位置不好的甲狀腺癌。
3、對於癌灶長在“貼近氣管壁、喉返神經附近、血管附近、甲狀腺背側、貼近或突破甲狀腺被膜⋯”，這些位置不好的甲狀腺癌一旦發現，千萬別觀察，應儘早手術比較好！否則，任由癌灶發展，它會對周圍器官有影響！
患者聽從了我的建議。2021年11月份上旬，患者順利完成手術！
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院
普外科主任醫師、教授
。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000餘例甲狀腺手術、2000餘例腔鏡甲狀腺手術，以及600餘例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。