肺癌靶向藥泰瑞莎奧西替尼(AZD9291)副作用的解決方法?

肺癌目前是中國發生率與死亡率排行第一的癌症,根據先前的報導指出,肺癌的發病率以每年26。9%的速度增長,預計到2025年,中國每年僅死於肺癌的人數將接近100萬人!肺癌的發生有許多原因,其中表皮生長因子受體EGFR(Epidermal Growth Factor Receptor)基因突變所導致的肺癌是重要原因之一,EGFR基因突變常見於非小細胞肺癌,在亞洲地區EGFR基因突變比歐美更盛行。好在有研究發現,這些肺癌病人對EGFR酪胺酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs)的治療反應特別敏感,因此要對付這型別的肺癌,目前標靶藥物是最有效率的療法。

肺癌靶向藥泰瑞莎奧西替尼(AZD9291)副作用的解決方法?

泰瑞莎Tagrisso (osimertinib, AZD9291)就是一種EGFR抑制劑,它能夠抑制腫瘤細胞內的訊息傳送,控制癌細胞生長。泰瑞莎的出現雖然是晚期肺癌病患的福音,但它仍無法避免許多副作用的發生,目前常見的副作用包含淋巴球減少(63%)、血小板減少(54%)、貧血(44%)、腹瀉(42%),以及面板產生皮疹(41%)、面板乾燥(31%)、指甲的變化(25%)等等,其中半數都會與營養飲食有關,因此病友們在服用泰瑞莎時務必要特別注意下列的問題:

一、淋巴球減少、血小板減少和貧血:

在營養上需要增加熱量與蛋白質食物攝取,有足夠的營養才能使受損、減少的細胞恢復正常生長,此時特別建議病友可以每天攝取2-3份紅肉(包含牛、羊、豬,每份約35克重),來同時增加鐵質與維生素B12的攝取,另外也需要攝取綠葉蔬菜來補充葉酸,這些都能有效改善血球問題。

而淋巴球減少同時也代表抵抗力在下降,會讓病友們很容易受到感染,因此在飲食上必須注重食物的衛生,要購買新鮮的食材並且一定要經高溫煮熟後才能食用,不可以吃未煮熟的生菜、生魚或海鮮,在挑選水果的時候也務必要選擇有帶皮的水果,回家後自行清洗乾淨並去皮後再吃,不可貪圖方便購買已經切好的水果或果汁,避免受到外來細菌感染的機會。

二、腹瀉問題

很多療程都會發生嚴重的腹瀉情況,從而導致營養吸收不良、脫水、缺乏礦物質等問題,若發生腹瀉情形需要避免攝取太油膩和甜食,還有高纖蔬果、穀類與任何的奶製品,可以改吃水溶性的纖維,如蘋果泥、木耳、香蕉等等。而如果發生嚴重的腹瀉、水瀉,吃什麼就拉什麼,則先暫停所有飲食,改喝米湯水、鹽水、去油清湯、過濾無渣的果汁或運動營飲料來補充水分和電解質,等腹瀉的狀況明顯改善後再從清粥、白麵包、水煮雞肉開始慢慢增加進食量。

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