2021 年 10 月 25 日 – 31 日，2021 年復旦大學中山腫瘤防治研究中心舉辦了「
規範先行，聚智共贏
」為主題的中心年會，本次會議以線上結合線下的形式在上海順利召開。
丁香園腫瘤時間在年會上對中國科學院
吳家睿教授
進行了專訪。
腫瘤時間
：何謂「 精準醫學」？有什麼現實意義？
吳家睿教授
：精準醫學，是 2015 年美國總統奧巴馬在美國國會的諮詢會上提出來的一個新的醫學研究和治療的模式。因為叫做
Precision medicine
，儘管中國國內將其翻譯為「精準醫學 」，我更願意把它稱為「精確醫學 」，因為它的特點是要透過大資料這種方式來完整的瞭解人體的生理和病理的變化情況。所以奧巴馬在國會提出的方案是，收集百萬美國志願者的大資料。
後來美國的 NIH 負責執行這項計劃，把這一項計劃寫了一個 100 多頁的報告，啟動了我們所說的美國精準醫學的先導專案。其中核心內容就是要建立 100 萬美國志願者的佇列，然後對他們身體裡的各種資料，從基因組到蛋白質組、代謝組、腸道菌群，甚至環境和行為的資料，將這 100 萬人能蒐集的資料全部收集起來。經過 5 年到 10 年的資料收集以後，透過對這些資料的分析來知曉一個疾病的演變規律，找到分子標記物或者找到治療的靶標等等，這就是奧巴馬提出的精準醫學的一個基本的框架。
簡單來說，就是蒐集百萬大人群，然後透過這些人群的資料，若干年的收集，實現對人體的生理和病理變化情況的瞭解。我們現在也認為它是一個個性化的、針對個體的一種方法，從個人的健康狀態的分析到健康狀態的維護，都是個體化的。
所以這裡有兩個關鍵詞，第一，
人群樣本
，第二，
大資料
。要透過大資料和人群樣本才能實現精準醫學。舉個比喻，現在大資料最大的特點，就是定向的廣告推送，因為廠家就是透過分析這些大資料知道這個人的喜好是什麼，所以他可以定向的去推送新聞，定向的去推送廣告，這就是所謂的精準。
我們如果有所有這些人的大資料的話，就可以對每一個人進行分析，然後定向的知道這個人哪裡出了問題。往往會有人說大人群大資料如何能做到精準？我就用這個例子簡單進行解釋了，其實恰恰是因為大資料，因此更精準。
腫瘤時間
：您組織並參與的「多維大資料驅動的中國人群精準健康研究 」主要目標是什麼？
吳家睿教授
：首先這是中國科學院在國家的支援下開展的先導專案。這個先導專案實際上秉承了精準醫學專案的理念，我們也希望做到中國的百萬人群，也能夠獲取他們的大資料，進行若干年的追蹤，這樣的話也能夠對中國人健康的變化，做到一個精準的預測、精準的干預。
我們要實現的目標實際上有兩個，第一個是基礎性的，希望能夠獲取大樣本和大資料，然後在這個基礎上，我們就可以做健康干預，健康維護，健康預測相關的任務，因此根本目標就是保護中國人群的健康。
這裡面其實還有一個概念需要進一步的解釋，精準醫學它是 Precision medicine，medicine 這個詞往往會讓人們想象是醫院裡面的活，診斷也好，治療也好。其實我們剛剛說的美國當時提百萬人群的計劃的時候，實際上它針對的是全人群，我們叫
自然人群
。不限定男女老少或者部分特殊的病種，我們過去的傳統研究，是針對糖尿病的或者腫瘤的。而這個百萬人群是不限的，志願者只要在電腦上去登記了、通過了一系列的倫理或者其他稽核後，就可以成為參與的一個人。所以在這個意義上說，它不是一個選擇性的。
實際上背後暗藏的意思就是說它更像是一個自然人群的健康研究。所以這裡我就順便強調一下，後來 NIH 把精準醫學的先導專案改了個名字，叫做 all of us research program。我們中文就把它翻成了
全民健康研究專案
。換句話說，它明確了其不是一個簡單的針對某一種疾病的診斷方法或者治療方法，它是一個對全人群的各種各樣情況都要考慮的方法。所以其更多的是從一個傳統的疾病研究變成了一個更大範圍的全鏈條的健康研究。
所以在這個意義上說，我們的精準健康研究也一樣，我們百萬人群也是一個自然人群，它不限於某一種型別的人，也不限於某一種疾病。所以在這個意義上說「精準健康 」更加精確，而精準醫學有些時候會讓人家聯想到僅限於醫學部分。
腫瘤時間
：多維大資料的建立，將對腫瘤診療產生何種影響？應從哪些方面著手解決並實現「腫瘤精準治療」？
吳家睿教授
：第一，腫瘤就包括在這個專案的觀察裡。因為我們的覆蓋範圍更大的意思是說其可以覆蓋不同的病種，這其中當然包括腫瘤。
因為我們的覆蓋，是從健康狀態到亞健康狀態到疾病狀態都可以覆蓋，覆蓋不同的病種。所以我們百萬人群裡面肯定就有很多人可能跟腫瘤有關係的，或者就是腫瘤患者。因此，我們這些大資料就可以幫助這些人或者提供生物標記物或者選擇治療的靶標，又或者是一些新的干預方法。
第二點，正因為我們是一個全鏈條的，我們是從健康狀態到亞健康到疾病狀態，所以很多時候我們觀察的是一個人的演變過程。我們都知道現在針對腫瘤，很多專家在提倡早期診斷。所以透過我們這樣一個專案，觀察若干年大規模的人群，在這人群裡面可能有些處在很早的階段，但是透過跟蹤以後能夠提供早期在監測方面和干預方面的資訊。
從這個意義上說，我們還可以幫助抗擊腫瘤，我們可以讓治病的關口前移。所以透過我們大專案做兩件事，一件事是直接為治療腫瘤找到新的生物標記物和治療的藥物靶標，第二件事是我們的這些資料可以把早期監測和早期干預腫瘤這件事情結合起來，使得我們能夠對腫瘤的防禦提前，關口前移，爭取實現對於這些腫瘤的早期監測和早期干預。
吳家睿
教授、研究員。中國科學院生物化學與細胞生物學研究所研究員、國科大杭州高等研究院生命與健康科學學院執行院長、中科院系統生物學重點實驗室主任、中國生物化學與分子生物學會分子系統生物學專業委員會主任。Journal of Molecular Cell Biology主編、BMC Systems Biology 副主編、Frontiers in Systems Physiology 副主編 。
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策劃：GoEun，梅浙