【醫學微視】五苓散減肥降脂有殊功,減肥後的肥胖可能引起許多疾病

五苓散減肥降脂有殊功

肥胖可能引起許多合併症及內分泌代謝的紊亂,並且常直接或間接地伴發許多疾病,如高血壓病、糖尿病、動脈粥樣硬化性心臟病、結石等,以致影響勞動力及有引起過早死亡的危險。

餘用《傷寒論》五苓散方防治肥胖症,確有奇效。

曾治一冠狀動脈硬化性心臟病肥胖患者,男,44歲,體重75kg,膽固醇380mg、P-脂蛋白1200mg,甘油三酯240mg,有胸悶、氣短、煩躁等症狀,經服五苓散4個月,複查患者體重減為70kg,血液化驗亦降至正常範圍。患者已戒除菸酒,並配合體育鍛煉,少吃厚味,症狀消退,自覺一身輕快。

本方為溫陽化氣、健脾利水之名劑,《金匱要略》用於治痰飲,餘仍遵原書制散劑與服。

藥用:豬苓、茯苓、澤瀉各30g,白朮60g,桂枝18g,每次服3~6g,早晚各服1次,溫開水送下。

白朮用量倍加,因為肥胖及冠心病、高血脂患者,均為久病中虛之人,白朮補脾益氣,服用耐久。《本草通玄》載:“白朮補脾胃之藥,更無出其右者……土旺則清氣上升而精微上奉、濁氣善降,而糟粕下輸……。”所以,白朮不僅能利尿而且能潤通大便。

五苓散之所以能減肥降脂,除恢復患者的正常生理功能外,是否透過大小便排除體內的廢物以及過剩的膽固醇,還有待進一步觀察。

摘自《當代中醫名家醫話·內科卷》,北京科技出版社出版

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