二甲雙胍是2型糖尿病治療中常見的口服藥，二甲雙胍的降糖效果和劑量有關係。
1.二甲雙胍最佳劑量
二甲雙胍起效的最小劑量0。5克/天，最佳有效劑量為2克/天。成年人最大推薦劑量為2。55克/天。
剛開始服用二甲雙胍的患者從小劑量開始服用的原因是減少胃腸道不適反應，所以一般起始服用二甲雙胍，0。5克/天，一日2次，如果沒有明顯的胃腸道不良反應，2周後加量至1克/天，一日2次。之後根據患者情況調整至1。5-2。55克/天，每日分2次服用。
2.二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍普通片怎樣轉換
有時候遇到某種劑型缺貨，二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍普通片怎麼轉換呢？
等量轉換，注意服用時間即可。
二甲雙胍劑型和服用時間如下
二甲雙胍普通片 0。25克/片、0。5克/片、0。85克/片。隨餐或餐後服用。
二甲雙胍緩釋片 0。5克/片 。隨餐或餐後服用。
二甲雙胍腸溶片 0。25克/片，0。5克/片，餐前服用。
如原服用二甲雙胍緩釋片早2片0。5克的，換成普通片，按照緩釋片的克數換算成普通片的克數，早晚服用。
3.二甲雙胍緩釋片和普通片哪種好？
如果患者幾種劑型都可以服用的話，可以根據服用習慣，比如服用次數，以及經濟承受能力來考慮。
普通片：在胃內崩解釋放，導致的胃腸道反應最大，在餐中或餐後服用可減少不適。普通片的吸收部位及時間多於腸溶片。
腸溶片：當藥物到達腸道後才崩解釋放，從而減輕了胃不適。缺點是藥物的吸收利用度不如普通片。腸溶片應在餐前吃。
緩釋片：延長藥物的作用時間，具有更好的胃腸道耐受性，緩釋片最大好處是減少服藥次數。少數糖尿病人吃二甲雙胍緩釋片藥片以原形排出，這不是藥物沒吸收，是緩釋片特殊工藝的支架，不影響藥效。
4什麼情況二甲雙胍需要配合其他降糖藥物？.
足劑量單用二甲雙胍治療3個月血糖控制不佳的患者，可遵醫囑加用第二種降糖藥。二甲雙胍與胰島素聯合可以進一步改善血糖控制和減少胰島素用量，並減少胰島素治療引起的體重增加和低血糖風險。
二甲雙胍，降低空腹血糖的同時也有一定降餐後血糖作用，單獨服用二甲雙胍餐後血糖高的，可遵醫囑增加降低餐後血糖的藥物，如：阿卡波糖、瑞格列奈。
作者：文昊