楊大夫：你好，你是三十九歲，對吧？然後我給你做了兩條腿的手術，是嗎？
患者：是的，大概右腿是一七年做的。
楊大夫：哦，是內側半半部分切除，切完以後也不痛，然後術後完全功能完全恢復是吧？蹦蹦跳跳都可以。這回左腿說又壞了，對吧？然後是什麼時候做的？
患者：去年七月。
楊醫生：也十六個月了，然後現在有什麼問題呢？
患者：現在的就是平常走路啊長跑都沒事。
楊醫生：那個長跑能跑多遠？
患者：長跑六公里沒事。然後呢，現在就是蹲到底的時候，然後左腿發力就有點疼。
楊醫生：什麼地方？你撩起來褲腿，我看一眼。哦哦疼的地方在半月板的後面，這就是半月板縫合的切口，你看這就通常半板成型的關鍵。所以你看兩條腿其實不一樣。
患者：對。
楊大夫：實際上，部分切除恢復的是很快很徹底的，縫合反而是恢復的慢的，這就是個非常典型的例子。
根據這位中年男性的例子我們可以看到，其實大多數的半月板，尤其是單純的
內側半月板損傷
，是不適合縫合的。當合並前交叉韌帶重建的時候，相對來說縫合的機率高一點兒，但是那樣的內側半月板桶柄樣撕裂（縱裂）的發病率高一些，所以可能相對適合縫合。但是大多數人的內側半月板撕裂肯定是不適合縫合的，而且部分成形，我們其實並不是完全切除，就是部分切除，也叫做成形手術。
這個成形手術的患者恢復的很快，比如說這個病人，做完了以後就疼痛就會減輕，他的運動能力、生活能力就得到了完全性的恢復，這麼多年了也沒有復發的症狀。但是縫合的半月板要根據兩點判斷恢復情況。第一，就是縫合的這個區域要在血運比較豐富的區域。第二，就是半月板的形態比較適合縫合，才可以做縫合的選擇，而且要考慮到年齡問題，最好比較年輕。如果部分切除的損失太大，這個地方就可以考慮縫合。但是縫合以後，就像這位病人一樣，恢復起來就比較慢，可能需要一年甚至兩年半月板才能完全長好，有的時候甚至還會再撕裂。可以期待我們即將釋出的文章：
前交叉合併內側半月板縫合術後再撕裂
。這篇文章論述了前交叉韌帶重建的同期，縫合內側半月板的癒合率問題。我們發現，有相當比例病人的半月板縫合，在經過好幾年以後也不確定能否癒合，而且相對容易受傷。
實際上，在半月板縫合的選擇上，大家一定要特別慎重，但原則還是以能夠挽救病人的半月板優先。其實挽救的最重要的原則是要
早看醫生
，就是第一時間確定疼痛或者是半月板損傷以後，要找專家看一看，給你提供一個治半月板準確的、更好的治療意見，這才是最重要的。