【健康】糖尿病有多可怕?這些知識你都掌握了嗎?糖尿病的學習重點

糖尿病已經成為人類第一大慢性疾病,雖然現代醫學越來越發達,但糖尿病並沒有得到遏制,反而有持續增長之勢,得了糖尿病或身邊親屬有糖尿病並不是一件可怕的事,因為糖尿病可以控制,也就是說只要專業學習知識,就能把血糖控制到正常範圍之內,也就能有效預防併發症,到處糖尿病要控制哪些知識呢?今天給大家盤點一下:

對糖尿病的學習最少需要掌握以下四點:

血糖值結果與糖尿病的關係

【健康】糖尿病有多可怕?這些知識你都掌握了嗎?糖尿病的學習重點

正常血糖範圍:空腹血糖介於3。9-6。1之間,餐後血糖小於7。8為正常血糖範圍。

糖尿病診斷標準:連線兩次測量空腹血糖大於7。0mmol/l,或者隨機血糖大於11。1mmol/l,可診斷為糖尿病。

臨界血糖高值:空腹血糖介於6。1-7。0,餐後血糖介於7。8-11。1稱之為臨界血糖高值,要注意可能發展為糖尿病。

需要強調的細節是:很多人不知道餐後測的血糖的時間如何界定和把握,一般是從吃第一口飯開始計算,2小時以後開始測量。飯量以2兩飯為宜,最好以早飯後2小時測量結果為準。

二、

防糖尿病的併發症要監測什麼專案?

1、三高監測

高血脂:

糖尿病患者的血脂控制目標應比非糖尿病者更加嚴格。糖尿病患者沒有冠心病的話,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制目標要<2。6mmol/L;若已經有冠心病,LDL-C要<1。8mmol/L。糖尿病患者至少每年應檢查1次血脂。

高血壓:

大多數糖尿病患者血壓應控制在140/80毫米汞柱以內,部分患者血壓控制要更嚴格。糖尿病患者不僅就診時要測血壓,平時在家也應該監測血壓。最好是早上起床後、晚上睡覺前測量血壓。為了瞭解血壓全貌,有條件者可進行24小時動態血壓監測。

高血糖:

血糖控制目標因人而異,大部分人控制目標:空腹血糖低於7。0mmol/L,餐後2 小時低於10。0 mmol/L,糖化血紅蛋白小於7。0%(個別患者控制嚴格可空腹血糖<6。1mmol/L,餐後2小時血糖<7。8mmol/L)。

2、糖化血紅蛋白監測

糖尿病患者要定期監測血糖和糖化血紅蛋白。血糖穩定時至少每一或兩週測一天的空腹和三餐後2小時血糖;血糖高時要頻繁監測。注射胰島素的患者監測血糖的時間點要根據胰島素的型別而定。藥物調整後,應每3個月檢測1次糖化血紅蛋白;藥物沒有變動,血糖控制滿意時,可6個月檢測1次。

糖尿病用藥那麼多,到底怎麼歸類?

1

、I型糖尿病需要用外源性胰島素治療,胰島素一般分為:

超短效胰島素:有優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。注射後5~15分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續時間3~5小時,餐前5-10分鐘注射。

短效胰島素:普通人胰島素。諾和靈R、優泌林R為人胰島素。注射後30分鐘開始作用,可用於皮下、肌肉注射及靜脈點滴,一般在餐前10-30分鐘皮下注射。

中效胰島素:低精蛋白鋅胰島素。門店最常見的諾和靈30R、50R。是低精蛋白鋅胰島素和普通人胰島素混合製劑。注射後30分鐘起效,一般在餐前10-30分鐘皮下注射,注射前應搖勻。

長效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素):門店最常見的諾和銳30是門冬胰島素和精蛋白門冬胰島素混合製劑,注射後4小時開始起效,一般在餐前30-60分鐘皮下注射,注射前應搖勻。

超長效胰島素:來得時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),起效時間為1。5小時,作用可平穩保持22小時左右,,一般為每日傍晚注射或早餐前注射。超長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用。

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、II型糖尿病一般選用口服用藥,門店銷售的主要可以分為以下幾類:

雙胍類:代表藥物為二甲雙胍。機制是增加糖的酵解,抑制體內腸道葡萄糖的吸收和加強機體組織對葡萄糖的利用。

磺脲類促胰島素分泌藥:代表藥物有:格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列喹酮。機制是透過刺激體內胰島細胞分泌胰島素而降低血糖。

非磺脲類促胰島素分泌藥:代表藥物為:瑞格列奈。機制也是加速胰島素的分泌。

α葡萄糖苷酶抑制劑:代表藥物為:阿卡波糖。機制是抑制食物中的碳水化合物(多糖)在體內分解為單糖(葡萄糖)。

胰島素贈敏劑:代表藥物為:羅格列酮。機制是透過提高機體對胰島素的敏感性而提高組織細胞對葡萄糖的利用度。

對於不同的II型糖尿病患者,應該針對個體情況選用不同的口服用藥,筆者歸納為以下幾類:

(1)身材肥胖的II型糖尿病患者:選用二甲雙胍(諧音記憶:胖的和冬“瓜”一樣)。

(2)空腹血糖較高的II型糖尿病患者:格列齊特、格列美脲(諧音記憶:空腹“特”別“美”)

(3)餐後血糖較高的II型糖尿病患者:格列吡嗪、格列喹酮(諧音記憶:餐後“比”較“魁”梧)

(4)空腹和餐後血糖都較高的II型糖尿病患者:羅格列酮。

(5)伴有輕中度腎功能不全的II型糖尿病患者:格列喹酮。(諧音記憶:腎“虧”)

(6)伴有心腦血管疾病的II型糖尿病患者:格列吡嗪、格列美脲(諧音記憶:“心”靈比較“美”)

(7)長期出差和用藥依從性差的II型糖尿病患者:格列本脲(格列本脲作用時間長,一天只要服藥一次)

(8)相對安全的糖尿病用藥:阿卡波糖(不會導致低血糖,不良反應少)

四、

糖尿病人防併發症要查什麼?

1、查眼睛:

糖尿病是成年新發失明的罪魁禍首。糖尿病一經確診,就應到眼科進行相關檢查。如果眼睛沒有問題,每1~2年進行復查;如眼睛有異常,要根據眼科醫生的建議密切隨訪。

2、查腎臟:

尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期診斷指標。如果異常,建議3個月內再複測2次。排除了感染、劇烈運動等因素後,3次檢測中有2次異常才有意義。如果尿常規有蛋白,要進一步做24小時尿的檢查,以瞭解一天排出尿蛋白的多少。另外,糖尿病患者每年至少要檢查1次腎功能(血尿素氮和肌酐水平)來了解腎臟受損情況。

3、查神經:

糖尿病患者發生下肢截肢的風險是非糖尿病者的40倍。糖尿病患者每年要到醫院做神經病變的篩查。如果已經有眼睛或腎臟的問題,檢查要更勤。

4、查心血管:

每5位糖尿病患者中有4位死於心血管併發症,因此早期篩查心血管疾病尤為重要。肢體動脈檢查能夠早期發現大血管病變的蛛絲馬跡,糖尿病患者每半年或一年就要檢測。心電圖作為心臟病的篩查遠遠不夠,必要時應進行超聲心動圖、24小時動態心電圖、運動平板試驗等檢查。

5、查牙周:

牙周病已經成為糖尿病第六大併發症。血糖高容易引起口腔內病原體滋生和繁殖,導致口腔疾病。糖尿病患者要養成早晚刷牙、飯後漱口、勤於使用牙線的好習慣,還要定期去口腔科進行口腔檢查,清洗牙齒,去除牙石。

糖尿病併發症往往在毫無察覺時損害您的健康。因此,糖尿病患者不僅要定期監測血糖、血脂、血壓,而且還要做好糖尿病併發症的篩查。

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