長白山介入論壇
流行病學資料顯示，冠狀動脈鈣化隨年齡增加而增加，在40-49歲人群中的發生率為50%，60-69歲人群中的發生率為80%。冠狀動脈狹窄程度越高，通常伴有鈣化的機率也越大。高齡、脂質代謝異常、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進、慢性腎病、腎透析及高鈣血癥的患者是冠狀動脈鈣化病變的高發人群，而且其病變的鈣化程度較嚴重。
北京安貞醫院周玉傑教授
以“
複雜冠脈造影病變的最佳化介入策略
”為題帶來了精彩的學術報告。
管腔狹窄程度和鈣化發生、程度正相關，不同型別斑塊中鈣化形態和程度差異大。無創影像學（CT，Agatston）、腔內影像學（OCT，VUS）評價冠脈鈣化特點與冠脈斑塊型別和臨床結局有關。目前的治療除了常規的手動治療以外，冷鐳射也是重要的治療方式。
有研究結果顯示，"碎石"技術首次臨床研究結果滿意
。與其他消斑技術相比∶遠端栓塞、血管損傷風險小，對導絲操作要求較低。住院期間MACE發生率為5。8%。該研究表明血管內碎石治療冠脈嚴重鈣化病變手術成功率高，併發症少。碎石術產生的大塊鈣碎片留在原位。DISRUPT CAD Ⅱ研究中沒有觀察到結石成形術中出現慢血流/無複流的事件。
有研究顯示，軌道旋切術與冠脈旋磨術的1年不良心血管事件發生率相似
，軌道旋切術具有較高的夾層和器械誘發穿孔的發生率。無複流為常見併發症，ORBIT-I研究以及真實世界中的無複流或慢血流普遍存在，鈣化積分值越高，越容易出現無複流現象。
PIE-2R組合模式-CHIP是高危重症冠心病患者治療新策略。OCT評估準分子鐳射冠脈斑塊消蝕術（ELCA）治療與支架周圍鈣化相關ISR的有效性顯示，由於支架周圍鈣化導致的支架膨脹不全的患者，使用ELCA治療ISR與短期預後更好相關（較大的管腔和支架面積）；OCT發現使用ELCA處理的支架周圍鈣化出現斷裂更多，尤其是使用對比劑沖洗的ELCA。ELCA可能是急性和慢性支架膨脹不全的一種合理的預處理方法，然而，手術併發症並不罕見。
ELCA相較於球囊無法透過的CTO的優勢包括，鐳射導管透過性好，相比小球囊適合於複雜的解剖情況更好的控制推進的精確性；鐳射束的能量選擇與導管型號選擇可調節（小球囊無法調節相應引數）。
ELCA 應用於CTO-PC的技巧：
導絲透過CTO病變後應用ELCA ；推薦0。9 X 80 的鐳射導管；在銷蝕過程中緩慢推進鐳射導管（0。2-0。5 m/sec）；緩慢推送注意穿孔、夾層等不良事件的發生；消蝕過程中注射生理鹽水；銷蝕過程中推注造影劑以增加銷蝕效果需謹慎使用。
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