昨日有讀者在評論區提問：「心電圖診斷各導聯的閱讀順序是什麼？」，今天我們便來解答一下～
想弄明白這個問題，首先我們需要知道心電圖的「讀圖順序」，大致可以概括為6 步（以正常心電圖為例）：
第一步：判定基礎心律（P 波在 aVR 導聯倒置；在 Ⅰ、Ⅱ、avF、V₄～V₆ 導聯直立）；
第二步：測量 P-P 或 R-R 間距以確定心率（可優選 II、V₁ 導聯）；
第三步：看 QRS 波群移行規律（
肢導
Ⅰ、Ⅱ、aVL 主波向上，aVR 主波向下，aVF、Ⅲ 主波方向一般向上，也可以向下；
胸導
V₁～V₆ 導聯 R 波振幅逐漸增高，S 波振幅逐漸變小。V₁ 的 R/S < 1，V₅ 的 R/S > 1，V₃、V₄ 的 R/S ≈ 1）；
第四步：觀察各導聯 P、QRS、T、U 波的電壓、形態、方向等以及 ST 段有無移位（需逐一觀察每個導聯上 P、QRS、T、U 的振幅和時限有無異常，測量 P-R 間期、Q-T 間期）；
第五步：看長導聯（Ⅱ 或者 V1 導聯），觀心律（最常用的是 Ⅱ 導聯，該導聯的 P 波明顯，PR 間期測量較準確；而對於心律失常的分析，會選用最合適的 V₁ 導聯，因為V₁ 導聯中 P 波的主頻率高於其他導聯，而 T 波的頻率、振幅較低，所以 P 即使重疊在 T 上也必將容易辨認）；
第六步：綜合心電圖所見，結合病史做出心電圖診斷。
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