儘管這都是我們婦產科醫生經常會面臨的問題，不得不承認，無論是什麼原因選擇了流產，都或多或少會對你們的身體造成一定的損傷，這也是作為醫師最不願意看到的。
既不希望你們因為流產的問題來諮詢，但也害怕你們由於沒找到合適的諮詢途徑而影響了術後的恢復。所以，今天藉助貴陽友好醫院的平臺，給大家詳細的說一下，有患者這樣問我：
醫生你好，我是30歲時結婚，一年後流產，然後進行了刮宮，流產後三個月沒來月經，查出宮腔粘連進行了手術，術中放環，手術後三個月月經正常，第三個月月經結束後取環，第四個月月經又沒來，查出宮腔粘連，在醫院檢查後醫生告訴我宮腔無正常形態，難以恢復，開了一些藥，因為想要孩子，所以問問醫生我還有恢復及生育的可能嗎？
這種案例可以說是非常棘手的，因為當宮腔發生嚴重粘連的時候，醫生只能透過宮腔鏡手術來給你人為製造出一個宮腔，術後透過放置宮內節育器預防粘連、使用大劑量雌激素促進子宮內膜修復來儘可能地還原宮腔形態。
成功率高不高咱們暫且不提，單單是宮腔鏡手術，一次往往解決不了問題，這也就意味著多次的麻醉、多次的宮腔手術操作。每一次都會面臨的子宮穿孔以及術後再次粘連的風險，將給當事人以及家庭帶來嚴重的心理和經濟上的負擔。那勢必會出現以下幾種問題：
子宮穿孔
是的，你沒有看錯，就是在子宮上穿了一個孔。
你們肯定以為，像子宮穿孔這種併發症只會發生在黑診所裡吧？其實不然，沒有一個醫生是故意想在子宮上留一個洞洞的。
女性的子宮並非千篇一律的，而是各有各的不同。子宮的位置、宮體的屈度每個人都不盡相同，更有甚者子宮先天畸形而在懷孕之前都不知道。
除了子宮的形態結構異常會增加手術難度以外，懷孕的時候由於激素水平的影響，子宮往往比非懷孕的時候更加柔軟，而如果恰巧是哺乳期不小心意外懷孕的話，把子宮比作豆腐都不算誇張……這些都增加了手術過程中子宮穿孔的發生率。
人流綜合症
以前無痛人流還不是很普及的時候，有一些女性患者在人流的過程中會出現噁心、嘔吐、頭暈、胸悶、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、心律不齊等不適，嚴重者還可能出現暈厥、抽搐甚至休克。
這是由於在手術過程中對宮頸牽拉的刺激再加上清醒狀態下手術操作所帶來的緊張情緒所導致的。
預防的辦法說簡單也簡單，說難也難，那就是——不要緊張！
但真當你躺在手術床上的時候，想不緊張，哪兒那麼容易呢？不過目前無痛人流已經得到了很大程度的普及，人流綜合症的發生率也已經大大降低了。
感染
陰道本身就是有菌的環境，相信大家都知道這個基本常識。在正常情況下，陰道菌群並不會導致女性生殖道感染，這是因為宮頸本身就是女性預防感染的第一道屏障。
而在人流手術過程中，為了讓吸引管能夠順利進出宮腔，醫生必須把宮頸口擴張到一定的寬度，就破壞了這個屏障。
再加上術後子宮內膜開放的傷口以及持續1~2周的陰道出血，都會增加感染的機率，一旦感染就有可能導致子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等女性生殖系統炎症……可以說是後患無窮，因此人流術後口服抗生素預防感染是相當有必要的。
宮腔、宮頸管粘連
人工流產術後遠期的嚴重併發症之一就是宮腔或宮頸管的粘連，其中以宮腔粘連尤為棘手，目前還沒有行之有效的手段來治療。
姑娘們，以下幾個資料希望各位仔細閱讀並牢記，在以後要做或被迫做人流的時候，一定要仔細斟酌：
①多次人工流產、刮宮所導致的宮腔粘連的發生率高達25%~30%。
②目前，對於宮腔粘連，我們還沒有可以有效恢復生育功能和月經的治療方法，儘管目前臨床上多采用宮腔鏡手術，但手術後再次粘連的發生率高達62。5%，而妊娠的成功率僅為22。5%~33。3%。
因此，如果有醫生跟你說「有的人只做過一次人流就再也沒有懷上了」，真的不是為了嚇唬你。
異位妊娠
人工流產術後另一個嚴重的遠期併發症就是異位妊娠，主要是因為人工流產手術有可能造成輸卵管炎症，從而導致輸卵管的粘連，由原來的來去自如變成了通而不暢。
因此，在下次妊娠的時候，受精卵就有可能因為輸卵管內粘連帶的阻礙，而直接種植在了輸卵管內造成異位妊娠的發生。
在這裡想跟大家科普的一點就是，目前對於異位妊娠的最新研究表明，如果發生異位妊娠需要手術，切除患側的輸卵管或許是一個明智之舉，因為一旦保留，該側輸卵管再次發生異位妊娠的機率會比這次上升約20%左右，而且沒有證據表明切除患側輸卵管會明顯降低受孕成功率。
因此，目前對於異位妊娠的手術建議是——如果手術中發現對側輸卵管正常，建議切除患側輸卵管。當然啦，這並不強求。
而且不同人對於藥物的反應不同，有時就會發生藥流不全，同樣會面臨清宮手術的風險，而且與直接人工流產相比較，藥流不全的清宮往往是在藥物流產後數天，而這期間持續的陰道出血以及開放的宮頸和宮腔的創面都增加了感染的發生率。
不過要記住，對醫生隱瞞病情，無疑等同於在自己的脖子上架刀，百害而無一利，如果實在不想讓配偶知道自己的過去，直接跟醫生提出來就是，但千萬不要耍小聰明去隱瞞病史，瞞得住一時，瞞不了一世，切記！