MDS主要病灶是因造血幹細胞增殖分化異常所致，進而導致外周血細胞減少，骨髓細胞增生以及成熟和幼稚細胞形態異常。其中病態造血是臨床上常見的症狀表現，大多數MDS患者都存在多項血細胞異常，對於紅系過低者需要涉及到輸血。
骨髓增生異常綜合徵可以反覆多次輸血嗎？
首先可以肯定的是，輸血具有不可替代的臨床治療意義，是一種很好的應急性治療手段——血液中含有血漿蛋白、無機鹽、微量元素等，它們都是人體代謝所必需的營養物質，可以補充機體的巨乏。血液中的白細胞、抗體等是具有生物活性的免疫物質，故現在很多人以為輸血越多，人的體質就會越好，病體就會恢復的越快。然而事實上，針對於MDS患者，反覆的依賴性輸血是存在危險的。
除外血液儲存以及血液汙染的安全性外，對於MDS患者為什麼不建議長期反覆多次輸血？主要考慮兩點因素：
第一，血細胞的壽命是有限的，一般紅細胞的平均壽命為120天，中性粒細胞的壽命為4～7天，血小板則於骨髓釋放入血以小時即開始破壞。血細胞中鉀離子含量高於血漿。當血細胞逐漸衰老死亡時，這些鉀離子就會釋放到血漿中，大量輸入病人體內，會導致病人高血鉀。血鉀升高會直接影響心臟的收縮和傳導功能，增加腎臟的排洩負擔，血小板的減少使受血病人存在出血傾向的可能，會提高MDS併發症的風險。
第二，反覆輸血可致受血者出現變態反應。因為人的基因組合不是絕對相同的。帶有不同基因的球蛋白lgE（理解為人體的一種抗體）進入受血者的體內，可刺激機體的免疫系統產生抗IgE的抗體。該抗體的產生，約需14天左右。若此時再次輸血，此抗體就會針對供血者的lgE發生免疫作用，從而導致受血者發生免疫反應，輸血次數越多，發生異常的免疫反應機率就越大。
劃重點——對於未來需要骨髓移植的MDS病人，輸血依賴嚴重（造血面積少/造血系統惰性）則還會增加移植的失敗率（植活較難）！所以輸血治療不是MDS最為主要的治療方式，只能說是應急的一種支援維持治療，不能多次頻繁的進行，長期以往弊大於利。
針對於MDS最主要的還是以糾正病態造血以及恢復正常骨髓微環境的治療為主！
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