骨髓增生異常綜合徵化療後血象低怎麼樣?

化療後血液指標更低需要分兩個方面去考慮,第一是正常情況下的骨髓抑制,一般是在7-14天內血細胞會恢復到原來的水平。超過這個時間段就是第二種情況,為病理性骨髓抑制情況,指的是患者並未達到可觀意義上的血液學緩解。

需要特別注意的是,化療藥物針對性的是生長活躍的細胞,除了MDS本身惡性細胞增殖的情況下,化療藥物也會對骨髓正常造血幹細胞,消化道黏膜、面板以及人體器官等細胞更新較快的部位產生不同程度的影響。這是化療藥物導致相應不良反應的組織學基礎。換句話可以理解為,幾乎所有的化療藥物都具有骨髓抑制作用,差別僅僅在於程度而已。

碰到病理性骨髓抑制(正常血細胞的生長受到抑制,無法正常分化,成熟,供己使用)會導致外周血的血常規結果白細胞、中性粒細胞、血小板、血紅蛋白等產生一系或多系的全血減少,根據分度(血細胞低下的程度)採取針對性的治療方案。

在重度低下的時候需要採取支援維持治療,也就是缺什麼補什麼,這一點在之前的科普知識上有講解過。比如白細胞低下打升白針,紅系低下打生成素針劑或是輸血輸板的措施,可以快速提升指標,但存在療效代謝的問題,可能在一段時間後再次下降,則需要多次治療,或換二、三線藥物方案,會涉及到受體激動劑以及現代中醫調理等配合輔助的方式去提升。

骨髓增生異常綜合徵化療後血象低怎麼樣?

與此同時,嚴重的骨髓抑制問題將會阻礙正常化療療程的進行,碰到這種情況只能讓MDS患者暫停化療,如若放任不管繼續化療有很大可能會導致血細胞再度降低,患者容易發生感染、出血等併發症。當個體耐受無法支撐治療時,MDS患者的生存質量會急劇降低。

所以,當MDS患者出現化療後血液指標更低的情況,要先著重於恢復病態造血的治療,不能一味繼續下猛藥。

本文來源MDS病友會公眾號:gsby120

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