近日，我們有幸請到了陳香美院士，來為我們講解她為之奮鬥了四十多年的一種疾病——IgA腎病。
01 什麼是IgA腎病？
人體中，有著一類具有免疫功能的蛋白質，稱為免疫球蛋白，包括免疫球蛋白A、G、M、D、E五種。
當免疫球蛋白A（簡稱IgA）在腎小球系膜區發生異常沉積，就會導致一種腎小球疾病，也就是IgA腎病。
IgA腎病是我國最常見的腎小球疾病，好發於20-40歲的青壯年人群，一般起病比較隱匿，往往是體檢時才被發現。
臨床中常以無其他症狀的血尿、伴或者不伴有蛋白尿為典型症狀，還有些病人可能會出現高血壓。
血尿可以表現為不易被肉眼觀察到的鏡下血尿，也可以表現為如洗肉水一般的肉眼血尿；而出現蛋白尿時，則會表現為長久不散的泡沫尿。
在疾病後期，IgA腎病可能會導致慢性腎功能衰竭、尿毒症等後果，嚴重影響生活質量。
02 IgA腎病一定會發展為尿毒症嗎？
理論上來說，由於IgA腎病是一個終身性疾病，病程會不斷地緩慢進展，如果不進行有效干預，最終確實會發展為尿毒症。
不過，隨著醫學的進步和社會保障體系的完善，以及人們健康意識的提高，
雖然IgA腎病目前還無法徹底治癒，但是卻可以達到長期平穩控制，並延緩病情的進展
，最終發展到尿毒症的病患年齡也在逐漸延後。
在20年前，大多患尿毒症需要進行血液透析的病人為40歲左右的中年人；近10年來，由於體檢的普及，大大提高了疾病的早期檢出率，開始透析的年齡多為60歲，甚至65歲以上的老年人。
為了延緩尿毒症的出現，IgA腎病患者一定要注意遵醫囑規範治療，對於飲食結構、生活起居等醫生也會給出建議。
同時，定期複查也是十分重要。一般來說，患者需要
每三個月複查一次
，如遇問題則可以及時調整。
03 如何確診IgA腎病？
首先就是
尿常規檢查
。尿常規檢查既便宜，又簡單，是篩查IgA腎病最重要的方法之一，可以早期發現腎臟是否存在損害。
另外，
B超
以及
血生化檢查
也可以幫助判斷腎功能損傷情況，但是
腎穿刺活檢
才是確診IgA腎病的金標準。
腎穿刺活檢是一項有創性的檢查，需要經過區域性麻醉後，在超聲指導下用穿刺針取出一些腎臟組織，然後進行常規病理檢查、免疫病理染色和電鏡觀察三個方面的檢查。
雖然由於病人個體差異，或者存在腎功能改變和其他器官損傷等，腎穿刺活檢可能會有一定的風險，但是總的來說，腎穿刺活檢還是基本安全的。
因此，患者還是應該克服恐懼，配合醫生進行檢查，只有腎活檢結果提示確實是IgA腎病，才能早發現早治療，延緩病情進展，避免尿毒症等嚴重後果的發生。
寫在最後：
陳香美院士有著一個奮鬥目標，那就是可以不經過腎穿刺也能確診IgA腎病，為此陳院士一直在路上從未停下腳步。直到現在，談起理想依然神采奕奕，讓聽講的小編也為之一振。
相信這個目標一定能在不久的將來得以實現，讓更多的IgA腎病患者不再經受穿刺之苦！
參考資料：醫學微視官網 - 陳香梅 院士《IgA腎病》