雖然在大多數人的印象裡，骨質疏鬆似乎是一種老年疾病，但其實大家也看出來了，這年頭是個老年病就在努力年輕化，骨質疏鬆也免不了這種內卷~實際情況是——不愛運動、吸菸、酗酒、日照少……這些原因使得骨質疏鬆的年輕化趨勢已經越來越明顯。
而且，骨質疏鬆雖然好發於老年人，但我們的骨量就像自己的髮量存款，年輕的時候多存一些，老年的時候才會流失得更慢。
“太長不看”版：
1。根據2018年國家衛生健康委員會組織的調查結果顯示：骨質疏鬆症已經成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19。2%，而我國50歲以上女性骨質疏鬆症患病率已達32。1%；65歲以上女性的患病率更是超過半數
2。疼痛、乏力、脊柱變形和發生脆性骨折是骨質疏鬆最典型的臨床表現，青少年患者還可發生生長停滯，但許多患者早期常無明顯症狀，往往在骨折發生後經X線或骨密度檢查時才發現已患有骨質疏鬆
3。目前尚無有效的方法逆轉已疏鬆的骨質，對於骨質疏鬆，預防作用要遠大於治療，年輕時候我們積累的骨量越高，發生骨質疏鬆的時間就會越晚，症狀也會越輕
“重女輕男”的骨質疏鬆
骨質疏鬆是一種以骨量低下、骨微結構損壞，導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病。
根據發病原因，骨質疏鬆可分為原發性骨質疏鬆症、繼發性骨質疏鬆症及特發性骨質疏鬆症：
原發性骨質疏鬆症是隨著年齡增長必然發生的一種生理退行性病變；
繼發性骨質疏鬆症主要由影響骨代謝的疾病或藥物導致；
特發性骨質疏鬆症病因尚未明確，可能與骨代謝調節異常，比如骨吸收增加，或者青春期生長突然增加，突增、形成和吸收的平衡被打破，或者與小兒鈣代謝異常有關。
雖然近年來，骨質疏鬆症的發生越來越呈現年輕化趨勢，但相關具體的流行病學資料，主要還是針對中老年人。
根據2018年國家衛生健康委員會組織的調查結果顯示：骨質疏鬆症已經成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19。2%。
而且骨質疏鬆症還很“重女輕男”，激素水平決定了女性長肌肉和鈣質攝取的能力都要弱於男性，但鈣流失量卻大於男性，而且懷孕和分娩還會消耗大量鈣質，尤其是多次懷孕或分娩的女性。
女性絕經後，雌激素斷崖式下降，無法有效抑制破骨細胞，導致破骨細胞活躍，骨細胞被快速分解、吸收，量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨質疏鬆。
（圖源：圖蟲創意）
據有關資料統計，我國50歲以上女性骨質疏鬆症患病率已達32。1%；65歲以上女性的患病率更是超過半數。
骨質疏鬆有哪些症狀？
疼痛、乏力、脊柱變形和發生脆性骨折是骨質疏鬆最典型的臨床表現，青少年患者還可發生生長停滯，但許多患者早期常無明顯症狀，往往在骨折發生後經X線或骨密度檢查時才發現已患有骨質疏鬆。
1、疼痛：患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。
（圖源：圖蟲創意）
2、乏力：患者容易疲勞，勞累後加重，負重能力下降甚至無法負重。
3、脊柱變形：骨質疏鬆嚴重者可有身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。胸椎壓縮性骨折會導致胸廓畸形，影響心肺功能；腰椎骨折可能會改變腹部解剖結構，導致便秘、腹疝、腹脹、食慾減低和過早飽脹感等。
4、骨折：脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如從站高或者小於站高跌倒或因其他日常活動而發生的骨折為脆性骨折。發生脆性骨折的常見部位為胸椎、腰椎、髖部，橈、尺骨遠端和肱骨近端，其他部位亦可發生骨折。發生過一次脆性骨折後，再次發生骨折的風險明顯增加。
（圖源：圖蟲創意）
5、特發性青少年型：除了比較典型的症狀外，患者發病期間會突然生長停滯，易多發骨折，之後疾病會自然緩解。
需要注意的是，
脆性骨折是骨質疏鬆最常見、最嚴重的後果之一，
是老年人致殘致死的重要因素。因此，當經常出現乏力、腰背疼痛、腿抽筋、駝背、身高降低等症狀時，一定要及時就醫，同時中老年人應注意預防跌倒，以避免脆性骨折的發生。
如何預防骨質疏鬆？
預防骨質疏鬆就像預防老年窮困潦倒一樣，一方面要“多掙錢”——多補鈣，另一方面則要“少花錢”——減少骨量流失。
在“多掙錢”方面，首先要注意營養均衡，像牛奶及奶製品、蝦皮、蝦米、魚（特別是海魚）、豆類及其製品、蛋類等食物的含鈣量都很不錯，可以新增在日常飲食中。
（圖源：圖蟲創意）
因為機體要在維生素D的幫助下才能很好地吸收鈣，所以還要注意適量補充維生素D。維生素D含量較高的食物有蛋黃、動物肝臟，鯖魚、大馬哈魚、金槍魚之類的魚脂肪等；此外每天至少20分鐘的日照時間，也有利於促進維生素D的生成。
經常體育鍛煉對預防骨質疏鬆也具有積極意義，大量活動可使血液中的鈣質更多地在骨骼記憶體留，從而提高骨的硬度，能有效地減少骨質疏鬆的發生。
（圖源：圖蟲創意）
在“少花錢”方面，已有研究表明，吸菸、酗酒及長期飲用碳酸飲料都會損害骨健康，增加骨質疏鬆的患病風險，建議大家還要戒菸、限酒，少喝碳酸飲料。
同時，糖皮質激素、肝素、甲氨蝶呤、環孢素等藥物也可能會導致繼發性骨質疏鬆，建議謹慎使用。
因為大多骨質疏鬆症在早期並沒有明顯的症狀，等到出現脆性骨折的時候，後果就很嚴重了，所以建議50歲以後，每年檢查一次骨密度，瞭解自身骨量。如果已經確診了骨質疏鬆，只是喝牛奶、吃鈣片的作用是遠遠不夠的，還要與其他抗骨質疏鬆藥物聯合使用。
如抑制骨吸收（鮭降鈣素、依降鈣素等）、抑制破骨細胞（唑來膦酸、利塞磷酸銨等）及性激素補充劑等藥物，必要時還會使用手術治療、運動療法、物理因子治療等進行康復治療。
需要明確的是，目前尚無有效的方法逆轉已疏鬆的骨質，對於骨質疏鬆，預防作用要遠大於治療，年輕時候我們積累的骨量越高，發生骨質疏鬆的時間就會越晚，症狀也會越輕。
所以不要再覺得骨質疏鬆是老年人的“專利”啦，預防骨質疏鬆從娃娃抓起，這話可一點也不誇張。
編輯：春雨醫生
參考文獻：
［1］丁有紅。警惕骨量減少年輕化［J］。江蘇衛生保健，2020（10）：24。
［2］ 陳鏡，馮正平。 骨質疏鬆症治療藥物研究進展［J］。 中國骨質疏鬆雜誌，2021，27（5）：776-780。 DOI：10。3969/j。issn。1006-7108。2021。05。029。
［3］中國醫藥資訊查詢平臺，骨質疏鬆，https：//www。dayi。org。cn/disease/1125962