[ 伊頓健康導讀 ]
現在國內外針對特應性皮炎的治療都推薦主動維持治療，特應性皮炎堅持主動維持治療不僅能減少外用糖皮質激素的用量，還能減低復發機率從而大大改善患者的生活質量。
特應性皮炎主動維持治療
特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性面板病，臨床表現多種多樣，最基本的特徵是面板乾燥、慢性溼疹樣皮損和明顯瘙癢。
目前特應性皮炎的主要治療目的是緩解或消除臨床症狀。當出現皮損或者瘙癢的時候，最常規的是每天用保溼劑，並且區域性用糖皮質激素或者是區域性鈣調神經磷酸酶抑制劑進行症狀抗炎治療，這種根據患者當時病情情況與需求來進行針對治療的叫做反應性治療這也是大多數患者會選擇的，即出現症狀就醫治療。
但是，有大量研究顯示，雖然在經過治療後患者的症狀有著很明顯的改善，看上去恢復正常、沒有皮損了，但這並非完全“正常”的面板。但是事實上，沒有皮損的特應性皮炎患者的面板仍然存在低度炎症、內皮細胞腫脹、基底膜區增厚、表皮朗格漢斯細胞IgE（免疫球蛋白E）受體親和力增強，而這些容易誘導特應性皮炎復發，需要我們“積極主動”地去幹預。這種自發積極主動去治療叫做主動維持治療。
因此主動維持治療就是從強化區域性消炎治療開始，直到所有病變基本清除，然後對先前受累的面板進行長期、低劑量的間歇性消炎治療，並堅持每天全身塗抹潤膚劑。
另外《中國特應性皮炎診療指南》也提出：中重度或易復發特應皮炎患者在皮損控制後，應過渡到長期“主動維持治療”，即在易復發的原有皮損區每週2次外用TCS或TCI，配合全身外用保溼潤膚劑，這樣長期下來能有效減少復發，減少外用糖皮質激素用量。
特應性皮炎主動維持治療好處
相比於反應性治療，特應性皮炎主動維持治療使用的藥物濃度更低，能夠有效降低複發率，甚至減少患者用藥量。
而相關研究資料顯示，症狀緩解的AD患者主動接受0。05%氟替卡松乳膏每週使用4次，持續4周，然後每週使用2次，持續16周治療後，其復發的可能性比安慰劑組少7。7倍。同時研究中沒有患者報告面板變薄或萎縮等不良反應。
另一項試驗結果顯示，每天一次或兩次外用氟替卡松主動維持治療可以很顯著減少患者特應性皮炎復發的可能性。單獨使用潤膚劑的中位復發時間為6周，而使用氟替卡松主動維持治療的中位復發時間均大於16周。使用0。05%氟替卡松乳膏的患者復發的可能性比單獨使用潤膚劑的患者減少5。8倍，使用0。005%氟替卡鬆軟膏的患者復發的可能性比單獨使用潤膚劑的患者減少1。9倍。
使用TCI主動維持治療也有類似的結果。臨床試驗表明，症狀緩解的AD患者經過0。1%他克莫司軟膏主動維持治療可使病情惡化明顯減少，疾病惡化天數減少，並延長首次復發的時間，主動治療組平均復發時間為
142
天，而安慰劑組平均復發時間為
15
天。表明主動維持治療方法可以預防、延緩和減少AD特徵的發生。此外，積極治療能顯著改善輕、中、重度患者的生活質量，使重度患者服用活性藥物的量較反應性治療更少。
另外還有研究發現，選擇主動維持治療方法，用0。12%戊酸倍他米松塗抹於全身和四肢，0。1%丁酸氫化可的松塗在臉上治療嚴重的特應性皮炎，患者血清IgE水平出現下降。這就表明持續堅持積極治療可抑制炎症細胞，降低血清IgE水平，有利於減少機體過敏反應。並且患者蛋清和牛奶特異性IgE水平也有所降低，說明主動維持治療也許在減輕食物過敏方面有著重要作用。臨床期間未發生嚴重不良反應。
本文僅供參考，不提供任何診療意見，如需用藥，請前往醫院諮詢專業醫生。
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