我們近百年的臨床觀察發現尿毒症與尿蛋白沒有直接關係，因為有很多運動過量的導致尿毒症的，最多的有急慢性藥物中毒的導致尿毒症的。有重金屬中毒導致尿毒症的，有失血導致尿毒症的。我還見過20多年慢性腎炎，尿蛋白1+，沒有發展到尿毒症的患者。所以
引起尿毒症的不是尿蛋白，而是腎小球硬化後的腎功能減退。引起腎小球硬化的也不是尿蛋白，而是免疫複合物和有急慢性毒副作用的藥物。
病例：河南省南陽市鐵路局職工，慢性腎炎20多年，始終尿蛋白1+，偶爾水腫時吃點呋塞米利尿消腫，每天吃雞蛋補充蛋白，患病後從鐵路上退下來在家屬院看門，不熬夜，不勞累，該患者認為中醫西醫都治不好腎病，所以從來不吃藥，清淡飲食，20多年時間腎功能正常。
尿蛋白沒有降到正常值時是會導致尿毒症的，尿蛋白正常的也可能尿毒症。
當慢性腎病綜合症大量尿蛋白時，要注意定期查尿常規，只要發現尿蛋白快速消失，甚至陰性時必須查腎功能，這時很有可能是腎小球快速硬化導致尿蛋白消失，肌酐尿素會快速升高，導致尿毒症。
而
如果肌酐高，但是尿蛋白還有，說明腎臟還有殘存的腎功能，還有能代謝毒素的能力，只是代謝毒素能力下降了而已。
所以說尿蛋白高低與尿毒症沒有直接關係，尿蛋白低也可能出現尿毒症，尿蛋白高也可能不出現尿毒症。尿毒症的出現看腎小球損害了多少，硬化了多少，腎功能減退了多少。
常德浩仁堂中醫院