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乳腺癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，隨著生活節奏的加快，女性在家庭生活中和社會生活中逐漸佔據主導地位，而不良的生活習慣和飲食習慣也逐漸暴露，近年來，乳腺癌也逐漸呈現出上升的趨勢。
HER2是一種在細胞表面正常生長的相關蛋白。它在某些型別的癌細胞（HER2陽性）數量增加，其中包括一些乳腺腫瘤。在這些HER2陽性乳腺癌中，HER2蛋白數量增加有助於癌細胞的生長和存活。
激素受體陽性乳腺癌和HER2陽性乳腺癌
激素受體陽性乳腺癌佔所有乳腺癌的75%，在HER2陰性的前提下，雌激素受體（ER）和/或孕激素受體（PR）表達陽性的乳腺癌就是激素受體陽性乳腺癌。HER2陽性乳腺癌佔乳腺癌患者的20%—25%，ER和PR均陰性而HER2表達陽性的乳腺癌就是HER2陽性乳腺癌。下面就來介紹一下這兩種乳腺癌常用的藥物分別有哪些？
激素受體陽性乳腺癌
的常用藥物
絕經後的激素受體陽性乳腺癌患者可以採用瑞博西尼+來曲唑（氟維司群）聯合治療。帕博西尼+來曲唑（氟維司群）對是否絕經沒有要求（要求ER表達陽性）。
如果患者攜帶BRCA突變的HER2陰性轉移可以使用奧拉帕尼。存在轉移的激素受體陽性乳腺癌患者可以使用安維汀（貝伐珠單抗）與紫杉醇、多西他賽聯合治療。有NTRK基因融合突變的患者可以使用拉羅替尼。
2017年3月，瑞博西尼經美國FDA 批准上市，臨床與芳香酶抑制劑來曲唑聯合用於絕經後激素受體陽性的晚期或轉移性乳腺癌女性患者的治療。 2018年1月，FDA批准了奧拉帕尼（Lynparza，Olaparib）的新適應症，用於治療攜帶BRCA突變的HER2陰性轉移性乳腺癌。
Lynparza用於治療乳腺癌的安全性和有效性在包含302位HER2陰性、伴有生殖系BRCA突變的轉移性乳腺癌患者的隨機臨床試驗中得到證實。服用Lynparza組患者的中位無進展生存期（PFS）為7個月，而化療組患者為4。2個月。
HER2陽性乳腺癌
的常用藥物
HER2陽性乳腺癌可以採用化療+帕妥珠單抗聯合治療。赫賽汀（曲妥珠單抗）、TDM1（賀癌寧）、來那替尼也是臨床治療HER2陽性乳腺癌的常用藥物。
赫賽汀（曲妥珠單抗）治療之後可以使用拉帕替尼。HER2陽性乳腺癌患者可以使用安維汀（貝伐珠單抗）與紫杉醇、多西他賽聯合治療。有NTRK基因融合突變的患者可以使用拉羅替尼。
2013年2月FDA批准了TDM1（賀癌寧）用於治療HER-2陽性晚期轉移性乳腺癌。TDM1用於治療已經接受過曲妥珠單抗和一線紫杉烷類化療無效的乳腺癌患者。
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