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根據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）釋出的
2020年全球癌症負擔
資料顯示，
乳腺癌和結直腸癌，分別位居全球癌症新發病例第1位和第3位
，因這兩種癌症死亡的人數，分別位居全球癌症死亡人數的
第6位和第2位
。
乳腺癌和結直腸癌的發生，有很多相同的風險因素，比如
超重
（體重指數［BMI］≥ 25kg/m2）和
肥胖
（BMI≥ 30kg/m2），這也是
導致全球疾病負擔的5個主要風險因素之一
，每年導致約
400萬
人死亡。
超重和肥胖還與癌症患者的生存和死亡相關
。據一項由IARC等機構研究人員發表在BMC Cancer的研究顯示，
超重、肥胖和患有心臟代謝性疾病
（CMD）
，
都與乳腺癌和結直腸癌患者死亡風險升高有關
。
圖片來源：123RF
研究人員對歐洲癌症和營養前瞻性調查（EPIC）的資料進行了分析，共納入了
159045名
年齡在
35-65歲
的參與者，其中59%是女性。所有參與者中，有
1620名
是乳腺癌患者；
1045名
是結直腸癌患者。
透過調查問卷，研究人員統計了參與者的年齡、性別、種族等
基本資訊
；20-50歲時的平均
BMI
；飲食、吸菸狀態、飲酒量、身體活動等
生活方式
資訊；所患癌症的
型別、分期和治療方式
等資訊；以及
心臟代謝性疾病
的患病史和治療史等資訊。
心臟代謝性疾病
主要是指患有中風、心梗、心絞痛、冠心病等心血管疾病和2型糖尿病中的
一種或多種
。
統計結果顯示，20-50歲時，所有參與者中，
BMI中位數在女性中
是
23.9 kg/
m2
，在
男性中
是
25.4 kg/m
2
。
在平均長達9年多的隨訪期間，共有
377名
乳腺癌患者和
509名
結直腸癌患者死亡。
圖片來源：123RF
刨除其它因素影響後，研究人員發現，
20-50歲時較高的平均BMI和心臟代謝性疾病史，都與乳腺癌和結直腸癌患者死亡風險升高有關
。不過，死亡風險在不同型別癌症的不同分期中有所差別。
乳腺癌
在
所有乳腺癌
患者中，與同齡人相比，20-50歲時的
平均
BMI每增加1 kg/m2
，與死亡風險升高
4%
相關。
在
乳腺癌早期
患者中，與同齡人相比，20-50歲時的
平均BMI每增加1 kg/m2
，與死亡風險升高
7%
相關。
不過，在
乳腺癌晚期
患者中，則並沒有明顯的關聯。
有心臟代謝性疾病史，與
所有乳腺癌
患者死亡風險升高
46%
相關；而且，不論是乳腺癌早期還是晚期，相關風險的升高都是相似的，
沒有明顯差異
。
結直腸癌
在
所有結直腸癌
患者中，與同齡人相比，20-50歲時的平均
BMI每增加1 kg/m2
，與死亡風險升高
6%
相關。
在
結直腸癌早期
患者中，與同齡人相比，20-50歲時的平均
BMI每增加1 kg/m2
，與死亡風險升高
10%-11%
相關。
在
結直腸癌晚期
患者中，與同齡人相比，20-50歲時的平均
BMI每增加1 kg/m2
，與死亡風險升高
3%
相關。
有心臟代謝性疾病史，則分別與
所有結直腸癌
患者死亡風險升高
25%
、
結直腸癌早期
患者死亡風險升高
73%
和
結直腸癌晚期
患者死亡風險升高
17
%
相關。
圖片來源：123RF
研究人員分析，超重、肥胖和心臟代謝性疾病，
可能會單獨或相互作用，透過多種機制增加乳腺癌和結直腸癌患者死亡風險
，如炎症、氧化應激，以及影響類固醇激素、胰島素、胰島素樣生長因子-1、瘦素和脂聯素的代謝等。不過，相關機制還沒有明確，還需要更多研究探索。
由於這項研究是觀察性研究，
只是顯示了20-50歲時，較高的BMI和有心臟代謝性疾病史，與乳腺癌和結直腸癌患者更高的死亡風險有關，並沒有表明因果關係
。而且研究也有一些侷限性，如一些資料依賴參與者回憶等，可能也會對研究結果產生影響。
研究最後強調指出，在
成年早期至中期
（20-50歲），較高的BMI、心臟代謝性疾病，與乳腺癌和結直腸癌患者較差的生存率相關，特別是
早期患者
。
因此，對於成年人來講，
要注意體重的變化，預防超重和肥胖的發生
，這不僅有助於降低患癌風險，同時還有助於預防其它與超重和肥胖相關的疾病，如糖尿病、心血管疾病等。更重要的是，
即使不幸患上了乳腺癌或結直腸癌，也會有更多生存的可能
。
圖片來源：123RF
對成年人來講，
該如何保持健康體重，預防超重和肥胖呢？
預防超重和肥胖，
需要從全身的“吃動平衡”入手
，也就是經常講的“
管住嘴，邁開腿
”，限制吃進去的熱量，適當增加身體活動來消耗熱量。
可以嘗試以下幾種方式
，保持健康體重。
健康飲食
。均衡膳食，增加蔬菜、水果、全穀類食物在飲食中佔比，並選擇含脂肪較少的蛋白質來源，包括低脂乳製品；少吃新增糖、飽和脂肪的食物；
少喝含糖飲料
。
吃小份的食物
。即使是健康飲食，多吃也會增加熱量攝入。對於想要保持健康體重的人來講，吃小份食物是個不錯的小技巧，比如
在外點單時，儘量點小份的
。
增加身體活動量
。將身體活動融入到日常生活中，利用一切可能的機會，
多走路、少坐車、少乘電梯
。
世界衛生組織建議，成年人每週應從事
至少150分鐘中等強度
身體活動，或至少
75分鐘的高強度
身體活動，或兩者的等量結合。每週應至少有兩天進行加強力量的身體活動；而對於特殊人群，如孕婦、慢性病患者、殘疾人等，建議在醫生和運動專業人士的指導下進行身體活動。
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參考資料
［1］ Mirjam Kohls， et al。，（2022）。 Impact of cumulative body mass index and cardiometabolic diseases on survival among patients with colorectal and breast cancer： a multi-centre cohort study。 BMC Cancer， DOI： https：//doi。org/10。1186/s12885-022-09589-y。
［2］ Impact of cumulative body mass index and cardiometabolic diseases on survival among patients with colorectal and breast cancer： a multi-centre cohort study。 Retrieved Jun 14 ，2022，from https：//www。iarc。who。int/fr/news-events/impact-of-cumulative-body-mass-index-and-cardiometabolic-diseases-on-survival-among-patients-with-colorectal-and-breast-cancer-a-multi-centre-cohort-study/
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