現代醫學無法解決此病，那麼，中醫有辦法嗎？本文細加分析。
孤獨症又稱自閉症，通常3歲前起病，作為一種臨床常見的神經發育障礙性疾病，其以社會交往和語言交流障礙為主要臨床表現，同時伴有不同程度的感知覺障礙、情感異常和智力低下等症狀。
今時現代醫學已經取得了長足的發展，那麼，對於孩子們的康復與未來，現代醫學又將如何保障呢？就臨床所見，目前現代醫學並無明確的治療方法。雖然搞了一個兒童康復醫學，但針對兒童孤獨症的康復並沒有明顯的起色。那麼，中醫有辦法嗎？
一、兒童孤獨症越來越高發
全球範圍內孤獨症呈上升趨勢，2004年美國患病率為1/166，但2020年這一數字上升到1/54。國內沒有孤獨症的大規模流行病資料，但根據由賈美香主編，北京聯合大學、北京市孤獨症兒童康復協會與北大醫療腦健康聯合釋出的《2020年度兒童發展障礙康復行業報告》推測，國內孤獨症患病率約為0。7-1%。
為什麼兒童孤獨症越來越高發？我的理解是，當與今時社會過大的壓力、焦慮、緊張等因素必有相關性。這些都是負面心理，容易造成心主神明的功能受損。父母處於負面心理之中，在這樣的條件下懷孕，其孩子亦會遺傳同樣的負面心理，表現在心神上，就是心不主神明，君火不明，智慧不生。
另外，由於濫吃寒涼，或過用寒涼藥物，或其他因素導致家長的體質普遍偏於虛寒。虛寒體質者生出的孩子亦將偏於陽虛，表現在心陽上，則心陽不振，君火不明。
二、中醫對於兒童孤獨症的病因病機分析
中醫典籍中無“自閉症”病名，但可見於“呆病”“清狂”“無慧”“視無情”“五遲”“胎弱”等描述中。
學者普遍認為，兒童孤獨症的核心病機是：先天不足，腎精虧虛，導致心竅不通，神失所養，肝失條達，升發不利，其病位在腦，同心、肝、腎三髒有密切關係。
一則，病因分析
臨床所見，兒童孤獨症患者往往生長緩慢，身材矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，這與精虧髓少，骨骼失養有關。而智力遲鈍、動作遲緩，這與腦髓不充有關。
孤獨症兒童常見於母孕期間感受外邪，跌僕損傷，精神刺激，誤服藥物等損傷胎元；或父母健康欠佳，孕母素體虛弱，高齡妊娠導致胎兒稟賦不足。以上諸多因素都可以導致先天腎精不足，腦失所養。另外在分娩過程中，如果產程過長或胎吸、產鉗等工具使用不當，亦可直接損傷元神之府。
二則，病位在腦，腦通於腎
中醫認為，孤獨症病位在腦。腦居顱內，由髓彙集而成。《內經》明言：“諸髓者，皆屬於腦。”《內經》認為：“頭者，精明之府”。
明代大醫李時珍更是明確提出：“腦為元神之府”，並謂：“腦實則神全，神全則氣全，氣全則形全，形全則百關調於內，八邪消於外。”
清代大醫王清任在《醫林改錯》中也說：“靈機記憶不在心在腦。”
腦與腎相通。《醫方集解》：“人之精與志皆藏於腎，腎精不足則志氣衰，不能上通於心，故迷惑善忘也。”若先天腎精不足，導致腎精虧虛不能化髓充腦，神明用之不足，元神不得滋養，而發為精神活動異常。
可見，古人早已經認識到腦與精神活動的密切關係。腦主宰生命活動，人的視、聽、言、動及思維感覺記憶等均與腦的功能有關。若腦失所養，則神機失用，就容易出現孤獨症。
三則，與心相關
中醫將兒童孤獨症歸屬為神病範疇。進一步說，兒童孤獨症與心有關，嚴格地講應是心神，或稱識神。
人體生命活動的外在表現，以及人的精神、意識、思維活動都是“神”的具體表現。《內經》明言：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”這一切都強調了心在主管神志，思維活動方面的重要性。心主神志的功能正常，表現為精神振奮，神志清晰，思考靈活，反應敏捷。心主神志功能不正常，表現為神志不寧，反應遲鈍，精神萎靡等。
心主神明，心主“任物”及“處物”。人之所以能產生智慧，源於心主神明的功能正常。人的心智慧成長，能認知，源於心中所含的君火明亮。而兒童孤獨症的根本病機即在於君火失明，導致心智不能成長，缺乏認知。
孤獨症兒童不認親疏，表情淡漠，不喜交際，聽而不聞，言語重複，語難理解，行為怪異，興趣狹窄，貌聰無慧等表現皆因心神失養所致。如氣鬱化火，火熱內擾心神，則失眠，甚則狂躁。如氣鬱生痰，痰濁上蒙心竅則表情淡漠、神志痴呆、言語不清，喃喃自語、舉止失常。
另外，心開竅於舌，又稱“舌為心之苗”、“舌者，聲音之機也”。心氣通於舌，舌才能柔軟靈活，語言流利。若心神失養，經脈不通，則舌強語謇或失語等。在孤獨症兒童表現為少語、錯語、無語、發音不清等症狀。
四則，肝失疏洩
肝應於木，木主生髮。且肝的生理功能是主升、主動，主氣機的暢達，生髮對兒童的生長髮育至關重要。
顯然，兒童孤獨症患者的肝木生髮無力，表現出來的就是兒童生長髮育遲緩，內心及行為上的內向、孤獨，最終導致自我封閉的狀態。
肝主疏洩，具有條暢氣機和條暢情志的作用。肝的疏洩功能正常，則氣機條暢，心情開朗。肝失疏洩則肝氣鬱滯，心情抑鬱難解。反之，在反覆、持久的異常情志刺激下，亦會影響肝的疏洩功能，導致肝氣鬱滯。
孤獨症兒童由於其特殊的行為方式，在生活中會不可避免地被動接受大量批評和指責，給心理乃至身體上造成了極大的傷害。這種不良的精神因素刺激，造成患兒肝氣鬱滯，進一步影響肝失疏洩的功能，肝失疏洩日久，還會影響後天脾胃的生理功能。
臨床上肝失疏洩往往見於得病初起，表現為精神抑鬱，表情淡漠，悶悶不樂，病情隨情緒變化而波動；病程日久，情志不遂，肝鬱化火，則性情急躁易怒，肝火上攻頭面而見面紅目赤，熱盛耗津則便秘尿黃。
再者，肝開竅於目，肝的經脈上繫於目系。因此肝的功能也可以反應於眼睛的活動狀態。孤獨症兒童目不視人，缺少目光對視，主動迴避眼神的表現，也都可以認為是肝失疏洩、升發不利的表現。
五則，脾虛生痰
脾主運化水谷精微，脾氣健則化源充足，氣血盛實，臟腑安和，九竅通利，故神智清晰、反應敏捷。若脾胃虧損則運化津液功能失調，聚而成痰，痰之為物，隨氣升降，無處不到。痰濁上泛則矇蔽清竅，清陽不升，腦失所養；痰濁入於心則心神失養，神明擾亂，故而出現行為怪異等諸多異常表現。
兒童孤獨症患者多有行為怪異、動作笨拙、反應遲鈍、智力障礙等症狀。正所謂“怪病多痰”“百病皆因痰作祟”。病人的症狀表現紛繁雜亂，當責之於“痰”。
此外，亦有研究發現大多數孤獨症患兒後天脾胃虛弱，普遍存在長期便秘或腹瀉、食道反流、腹痛、偏食、挑食等腸胃問題。
三、兒童孤獨症的中醫治療
現代醫學搞兒童康復教育，這是一個複雜的工程，涉及醫療、康復、教育等多個學科。我的觀點是，這些都是外求，都是治標，而並沒有改善病人的病機以治其本。如何治本呢？
當然是透過醫療手段來調暢病人的心、肝、脾、腎、腦的功能，使之氣機通暢，恢復正常生理功能。
一則，養心補脾
我的理念是，重視應用歸脾湯和養心湯。因為兒童孤獨症的病機以虛為主，重點在於腦虛、腎虛、心虛、脾虛。
心為君主之官，脾為後天之本，用歸脾湯合養心湯為基本方，可以補益心脾。
二則，化痰開竅
孤獨症患兒證候複雜，病情易反覆，多與痰邪膠著難化有關，故治療當以豁痰開竅為要務。
我常應用滌痰湯，並重視用石菖蒲與鬱金。石菖蒲、鬱金合用，方取菖蒲鬱金湯之意。原方主治溼熱痰濁、矇蔽心包、身熱不甚、神昏譫語等症。取其意而師其法，治療兒童孤獨症亦有良效。
三則，補腎益智
兒童孤獨症總不離腎精虧虛、腦髓失充，治宜補腎充髓、健腦益智。
有學者喜用黃精、山藥、鹿角霜、益智仁等藥。黃精、山藥均味甘、性平，功善滋腎填精，符合兒童稚陰稚陽的生理特點。《本草綱目》言黃精可“補諸虛……填精髓”。鹿角霜實乃補腎第一要藥，《本草綱目》言其“生精補髓，養血益陽，強筋健骨”。益智仁為補腎良藥，顧名思義，此藥具提高智力之功。
四則，平抑肝陽
兒童孤獨症患者病程日久易致性情乖張孤僻，此多因肝鬱氣滯、肝陽亢逆導致，故當疏肝解鬱、平抑肝陽。
我的建議是，可考慮用桑菊飲去杏仁、桔梗、蘆根為基本方，根據病情適當加味。症情輕者可合以鉤藤、決明子等甘涼或微寒之品，清熱而不傷陽。重者則合用夏枯草、丹皮、梔子等寒涼之品。肝鬱化火者則合用石決明等鎮肝降逆，《醫學衷中參西錄》曰：“石決明味微鹹，性微涼，為涼肝鎮肝之要藥。”此外，生地甘寒質潤，歸肝經，既善清熱，又養陰生津，尤其符合兒童“陽常有餘，陰常不足”的生理特點。
此外，兒童孤獨症實為情志異常性疾病，多有心神失守的病機特點，需考慮重鎮安神，可在辨證方中合用磁石、龍骨、珍珠母等礦石類藥，以加強養血寧心之效。
需要注意的是，其一，兒童孤獨症不好治，家長不能急於求效；其二，建議病兒配合必要的康復指導訓練；其三，因病程較長，故臨床用藥宜選平和之劑，以防戕伐正氣；其四，家長要對孩子多些安慰、支援、鼓勵、獎勵、關愛，儘量少訓斥，少施壓，少處罰，讓孩子心情舒暢，能感受到家庭的溫暖，有助於康復；其五，建議家長們一定要讀《思考文化醫學》以及《文化處方》二書。其中有關於兒童孤獨症康復的訣竅，讀後自知。
另外，現有臨床試驗表明，針刺能改善自閉症患者的嚴重程度。有研究發現，針灸可以改善兒童孤獨症的症狀。比如，能顯著提高感覺、交往、軀體、自理能力、社會適應性，對極度孤獨、視線接觸障礙、語言重複、強迫性一致、感情淡漠等在3個月治療期間就有顯著改善，患者代詞用錯、理解障礙完全解除。
按以上分析，在孤獨症的針刺治療中，選取的穴位均當與調理心、肝、脾、腎四種臟器與腦的功能關係相關。
我的理念是，建議各取以上四經的原穴，比如，心經取神門；肝經取太沖；脾經取太白；腎經取太溪。配合百會、印堂、素髎、風池、風府、大椎以治腦（後項諸穴可針入稍提插捻轉即出針，不必留針）。再合內關，加強開心竅之功。（董洪濤）