基礎必學:椎動脈走形圖譜

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椎動脈在走行過程中形成彎曲以適應頭頸部的活動

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一般椎動脈是分四段,但是我覺得我們先可以按三段來理解,椎動脈中間段(C6-C1)是走行在頸椎橫突孔的,可以叫做椎間孔段,進入椎間孔之前的叫椎間孔前段,出了椎間孔的叫椎間孔後段,這樣就很好理解椎動脈分段了。

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最開始學習椎動脈造影,最糾結的是為什麼椎動脈在頸1-2水平會有兩個彎子呢,正位上看是向外轉的彎曲,側位上看是向後的彎曲

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研究了一番之後才搞明白,寰椎無椎體,與第2頸椎的齒突相關節,樞椎的齒突實際上即代表其椎體,寰樞椎關節實現了頭部自由轉動的功能,其他椎體間關節就不能實現自由旋轉。

寰樞椎的這一演變,使得寰椎椎體退化,寰椎側塊向兩側擴充套件,所以寰椎的橫突孔就比C2-C6的橫突孔更偏向兩側。C6-C3的橫突孔方向是垂直向上的,C2的橫突孔是斜向外上方,從而到達更外側的C1橫突孔。這就是正位上向側方彎曲的原理。

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寰椎側塊的上關節面,與枕髁形成寰枕關節。寰枕關節粗大,正好位於椎動脈內側,椎動脈要穿過枕骨大孔進入腦幹前方的斜坡,必須先向後繞過寰枕關節(從前方沒法繞的),這就是側位上向後方彎曲的原理。

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宣告:資料來源網路,由蘭大二院周保元收集整理心得體會,僅供學習交流之用。

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TAG: 椎動脈突孔關節椎體彎曲