院外心臟驟停後的目標溫度是多少?

目標體溫管理(TTM)可以改善院外心臟驟停(OHCA)昏迷倖存者的生存率和功能結局,但最佳目標體溫尚不清楚。最近Intensive Care Med雜誌(IF=17。44)報道了一項網路薈萃分析,旨在比較深度低溫(31-32°C)、中度低溫(33-34°C)、輕度低溫(35-36°C)和常溫(37-37。8 °C)對OHCA昏迷倖存者的療效和安全性。

院外心臟驟停後的目標溫度是多少?

研究概述

該研究對6個電子資料庫檢索了截止2021年6月,有關評估 OHCA昏迷倖存者 TTM 的隨機對照試驗(RCT)。主要結果是具有良好功能結果的存活率。

研究結果

該研究納入了10項RCT(4218例患者)。

➤與常溫相比,深度低溫(比值比 [OR]=1。30,95%CI=0。73-2。30)、中度低溫(OR=1。34,95% CI= 0。92-1。94)和輕度低溫(OR=1。44,95% CI= 0。74-2。80) 可能對具有良好功能結局的生存無影響(所有比較均為低確定性)。

➤與中度低溫相比,深度低溫可能不會改善具有良好功能結局的生存(OR=0。97,95% CI=0。61-1。54,低確定性)。

➤與常溫相比,中度低溫(OR=1。23, 95% CI=0。86-1。77)和深度低溫(OR=1。27, 95% CI=0。70–2。32)可能對生存無影響。

➤與常溫相比,中度低溫(OR=1。45,95% CI=1。08-1。94)和深度低溫(OR=3。58,95% CI=1。77-7。26)的心律失常發生率更高(均為高確定性)。

研究結論

與常溫相比,輕度、中度或深度低溫可能不會改善 OHCA後的生存率或功能結局。中度和深度低溫與較高的心律失常發生率相關。OHCA昏迷倖存者常規使用中度或深度低溫可能弊大於利。

TAG: 低溫95CI中度OHCA