【前沿進展】二甲雙胍聯合DPP-4i,有助於降低2型糖尿病CKD晚期患者的貧血風險

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近日,一項來自我國臺灣地區的回顧性佇列研究評估了二甲雙胍單藥治療或聯合治療是否有助於降低2型糖尿病晚期慢性腎臟疾病(CKD)患者的貧血風險。

【前沿進展】二甲雙胍聯合DPP-4i,有助於降低2型糖尿病CKD晚期患者的貧血風險

研究描述

研究資料集來自於臺灣地區健康保險研究資料庫。經1:1匹配,獲得9303對二甲雙胍和非二甲雙胍使用者資料。1997年~2012年間,對每位患者進行單獨記錄,以確定貧血發生率(血紅蛋白低於9gm/dL)。採用Cox迴歸模型計算風險比和95%置信區間。

二甲雙胍聯合DPP-4i有助於降低貧血的發生

在平均6。8年和5。6年的隨訪期間,二甲雙胍和非二甲雙胍佇列中分別有305(0。7%)和76(0。8%)紅細胞生成素刺激劑(ESA)使用病例。

匹配後分析,二甲雙胍的使用

降低了ESA的使用風險24%~70%

,調整後的危險比(HR):劑量<357g組為0。76(95%CI 0。45-1。29);劑量>1368g組為0。30(95%CI 0。17-0。56)。

此外,

二甲雙胍與DPP-4i聯合較單用二甲雙胍風險降低58%

(HR 0。42,95%CI 0。18-0。99)。

研究結論

二甲雙胍聯合DPP-4i在降低2型糖尿病患者晚期慢性腎病進展中貧血風險方面優於二甲雙胍單藥治療或非二甲雙胍抗糖尿病治療。

醫脈通編譯整理自:Hussein M, Fathy W, Hassan A, et al。 Zinc deficiency correlates with severity of diabetic polyneuropathy[J]。 Brain Behav, 2021:e32349。

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