關於腦卒中患者康復的那些事!

康復的三大目標:功能-活動-參與

第一,恢復功能。比如運動、吞嚥、語言、心理、認知功能障礙等,可以透過針對性的康復訓練得到恢復。

第二,提高生活自理能力,讓患者不用長期臥床,不再需要他人的照顧。自己管理生活,可以使患者的生活質量得到明顯提高。

第三,恢復社會參與能力。這對年輕患者更為重要,最終的目標是讓患者重返工作崗位,不僅能夠養活自己,還可以養活家庭。

恢復的時間和效果,首先取決於腦損傷的部位和嚴重程度,以及腦卒中的治療是否及時、恰當。決定康復療效的另一重要因素是能否早期、持續、正確的進行康復訓練。

腦卒中後五大常見併發症

併發症是腦卒中後非常重要的問題,這裡介紹幾個最常見的。

1、痙攣

非常常見,很多腦卒中患者,特別是有運動障礙的患者,後期的康復主要就是和痙攣打交道。對於痙攣最主要的是預防。康復過程中要讓患者處於一個合適的、可控的肌張力狀態,並且在肌張力增高以後,及時採取正確的抗痙攣措施。

2、廢用綜合徵

腦卒中患者常常由於癱瘓而長時間臥床。國外研究顯示,長時間臥床後如果不進行主動運動,兩週左右就會出現明顯的肌肉萎縮。其他表現還有:骨質疏鬆、神經系統功能退化、心肺功能減退、吞嚥功能和消化吸收功能退化、整個體質的下降等。

3、誤用綜合徵

錯誤的康復訓練目前在我們國家是一個非常常見的現象。腦卒中患者進行了不恰當的訓練以後,就會出現誤用綜合徵。

4、上肢:肩關節半脫位和肩手綜合徵

肩關節半脫位表現為肩關節間隙比較寬,主要原因是癱瘓造成的肩關節周圍肌肉無力。康復的根本辦法是恢復肩關節周圍肌肉的力量。肩手綜合徵主要表現為手腫和肩痛,兩者常常一起發生。對於這樣的併發症有一個原則,不能等它出現了以後再去治療,更重要的是有預防意識。早期進行康復訓練可以大大降低肩手綜合徵出現的機率。

5、下肢:深靜脈血栓

肢體長期缺乏運動以後,患者會發現腳腫了,然後逐漸蔓延到小腿、大腿。超聲檢查會發現下肢深靜脈血栓形成,這是非常危險的情況,可以導致肺栓塞而致命。所以長期臥床的患者每天必須保持適當的活動。

腦卒中康復護理要點

1、情志護理

病人多情緒急躁,且因病程較長,生活不能自理,患者往往多疑、固執而易激動,有的甚至產生悲觀情緒。針對這種情況,我們及時調整病人的精神及心理狀態,以穩定情緒。如積極與病人溝通,開導和安慰病人,樹立戰勝疾病的信心,並要求家屬配合做其思想工作。

2、加強肢體功能鍛鍊

對於半身不遂患者,為最大限度地降低致殘率,病情穩定時,就鼓勵病人進行功能鍛鍊,指導他們用健肢幫助患肢做被動運動,逐步下床練習站立和行走,鍛鍊時間逐漸增加,動作由簡單到複雜。

3、加強語言訓練

由於疾病的影響,病人不僅語言蹇澀,且智力及記憶能力也有所下降。因此,我們選擇了早期訓練、反覆示範、耐心指導,從簡單的字到詞、句,待掌握後,再由短語、短句發展到較複雜和較長的句子,直至能自由交談。

4、注意飲食調護

中風病人飲食宜清淡,避免肥厚之品及辛辣刺激食物,注意營養調配、飲食有節、勿暴飲暴食,對於半身不遂的病人要協助進食,口眼歪斜的病人要從健側餵食,以免嗆咳。

5、起居有常

適時新增衣服,對於半身不遂病人注意保暖、防止燙傷;生活要有規律,避免過度勞累和緊張;同時,順應自然氣候的變化調節起居;適當安排一些娛樂活動,對病情的穩定和康復都很有裨益。

中風患者飲食宜忌

1、多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含豐富的維生素C和鉀、鎂等。維生素C可調節膽固醇的代謝,防止動脈硬化的發展,同時可以增強血管的緻密性。

2、飲食中應有適當的蛋白質。包括動物蛋白質(如蛋清,瘦的豬、牛、羊肉,魚,雞肉等)和植物蛋白質(如豆腐、豆漿、豆芽)等各種豆製品可降低膽固醇;飲用牛奶時最好將奶皮去掉(脫脂牛奶)。

3、為了防止中風,老年人應每日進食蒜、姜、蔥、醋、含乳酸菌類飲料,抑制腸道有害細菌;及時飲水補液,綠茶、蜂蜜、牛奶豆漿、低糖天然果蔬汁、骨頭蘑菇湯均可適量飲用。

4。 控制油脂攝取量:少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹調時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、拷、燒、燉、滷等方式。

5。 少吃膽固醇含量高的食物:如內臟(腦、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。有血膽固醇過高的人,則每週攝取的蛋黃,以不超過三個為原則。

6。 控制鹽的攝取:攝取過量的鹽份會使人體內的水份滯留,引起血壓上升。宜多食用新鮮的天然食物,而醃漬食品、臘味食品及調味濃重的罐頭食品等較鹹的人工或加工食物儘量少吃。

7。 少飲用含有咖啡因的飲料:如咖啡、茶類都屬於含咖啡因的飲料,應適可而止。飲用時,應避免新增奶精,並少用糖。

8。 減少食用高普林的食物:減少食用動物內臟、豆類、蘆筍等高普林的食物,以避免尿酸過高。多喝水,也可以減低尿酸的濃度。

9。 炒菜油宜選用單元不飽和脂肪酸高者:如花生油、菜籽油、橄欖油等。

關於腦卒中患者康復的那些事!

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