現代社會中，有不少由機械、交通事故和其他原因引起的手指損傷事故，其中指端損傷最為常見，手指腹缺損亦較常見。指腹在手指功能中具有十分重要的地位，沒有指腹就不能完成精細的工作，如處理方法選擇不當，將嚴重影響手指的功能及外形。
揚中市人民醫院手外科醫生朱震，利用踇趾腓側皮瓣移植修復食指指腹缺損，將一名23歲小夥，已經壞死2個月的手指，成功救活！
指腹壞死，疼痛難忍
患者王先生（化名）23歲，因右食指壓傷後發黑，疼痛難忍，來院急診治療。當天值班醫生朱震仔細瞭解後得知：2月前，小夥在工作時不慎被機器擠壓受傷，致右食指指腹缺損。患者在鄉鎮衛生院進行清創縫合治療。術後，無法癒合，逐漸變黑，愈發疼痛。
朱震仔細檢查，發現右食指指腹已經壞死，伴有淡黃色滲液，指甲畸形遠指關節攣縮，活動受限。經過X光檢查，右食指末節指骨遠端骨折。
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一期手術，清創鬆解恢復順利
朱震告訴小夥，根據病情，右食指壞死時間較長，療效欠佳，如果想要恢復形狀和功能，需要分期手術治療，
一期清創，關節鬆解；二期皮瓣修復，功能再造。
當晚，朱震就為患者進行了右食指清創、關節鬆解術，術後給予抗生素預防感染、活血、鎮痛、消腫等對症處理。
4天后，手外科醫生又為患者進行了二期手術。
二期手術，利用腳趾皮瓣成功復原
手外科醫生朱震翻看大量資料，在術前為患者制定了手術方案：可應用踇趾腓側皮瓣移植修復指腹缺損，重建良好的感覺，既防止修復的指腹發生萎縮，又能恢復良好的功能與外形，此手術方案一舉多得。
△利用踇趾腓側皮瓣移植修復指腹缺損
手和腳的解剖十分相似，都有指紋，有利於手指的捏、持、抓、握等功能，在美容方面也具有十分重要的地位。本方法指腹外觀上飽滿、有螺紋、外形逼真，面板耐磨，彈性良好，可恢復精細感覺和功能，可達到手術一次修復的目的，無須二次手術的優點。
從患者的角度考慮，住院時間短，減少患者的痛苦及經濟負擔，術後恢復快，是修復指腹缺損的最佳方法之一。
缺點是血管較細、壞死時間較長、吻合難度增大，這對醫生的手術能力要求更高。
手術如期展開，手外科主任卞亞兵，朱震、劉晶醫師手術團隊密切配合，
在高倍顯微鏡下，用比頭髮絲更細的縫合線，精心吻合僅有0.4毫米的動靜脈和神經，重新建立血液迴圈。
這一系列的剖開、切取、移植、接通、縫合等動作，用了3小時，醫生們站在手術檯上，眼睛又酸又澀，而最終手術的成功，讓所有人的疲憊立馬煙消雲散！
手外科醫生朱震表示：“患者非常信任我們，這使得我們從前期溝通到後期的手術實施都很順利！術後的恢復情況也朝著預期的方向發展，希望患者恢復好以後，生活質量能進一步提高。”
△術後2個月隨訪，可清晰看見指紋
揚中市人民醫院手足外科發揮顯微外科的技術優勢，
24小時開展各種型別手足外傷、斷指（趾） 、斷肢再植，不同形式的拇手指再造、四肢開放性血管神經肌腱損傷，各種型別面板缺損植皮及皮瓣修復、畸形矯正、神經卡壓及燒燙傷整形、褥瘡及各種慢性創面修復，
以達到恢復功能、美觀、微創的治療效果。
稽核︱ 胡紅雲 沙海萍
編輯︱ 紫熙
供稿人︱ 劉晶
製作︱ 劉耀
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