小便淋痛經方治療| 經方臨床醫案練習【第922期】

小便淋痛經方治療| 經方臨床醫案練習【第922期】

今日練習

王某,女,29歲,某醫院職工。

小便淋痛反覆發作,已逸年餘,服龍膽瀉肝丸、呋喃妥英時效時不效。昨又犯病,尿頻急,色黃赤,艱澀難溺,灼痛難忍。

詢知素腰脊痠痛,體倦乏力,頭暈耳鳴,五心煩熱,胃納可,大便調。月經正常,帶下色黃,量多稠穢。

望其痛苦容貌,愁腸百結,舌淡紅,苔薄白。切其脈,沉而細數。診其腹,鬆軟不痛。

處方:__。(請將答案留言在下方哦)

答案下期公佈

上期答案:

麻黃甘石湯加味

上期原醫案

李某,28歲。

妊娠七月,患風溫。發熱,咳嗽,鼻衄。經治療,熱退血止,而咳嗽一直不休。痰黏不爽,牽引胸、脅、腹疼痛,且隨咳而尿。食慾可,大便幹。口乾口苦,思飲欲冷。觀其舌紅苔黃,切得脈象滑數。

處方:麻黃10g,杏仁10g,石膏30g,黃芩10g,白芍10g,甘草6g,沙參15g,百合15g,玉竹15g,一劑症減,二劑痊癒。

按語

咳而遺溺,膀胱咳也。妊子後,血聚下焦養胎,上焦相應缺血,加之風溫高熱,耗傷肺陰,肺葉受灼,故燥咳不已;金不制木,木反侮金,脅為肝之分野,故咳引脅痛;肺為水之上源,主周身之氣,行宣降之令,與膀胱司氣化,通水道。

今肺氣鬱閉,宣降失職,致州都決瀆不利,是以遺溺。治宜滋陰清熱,宣肺緩肝。

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《傷寒論》第62條:發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。

《傷寒論》第162條:下後,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷。

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