艾滋知識 || 為什麼艾滋病患者要補充維生素D?

艾滋知識 || 為什麼艾滋病患者要補充維生素D?

紅楓灣APP:許多研究表明,維生素D缺乏在艾滋患者中很常見,補充維生素D對艾滋患者來說是安全的,它可以有效地讓艾滋患者恢復充足的維生素D水平。

2019年的一項研究指出,維生素D缺乏症在艾滋患者中很常見。這項研究發現,幾乎全部艾滋患者(HIV-1)維生素D水平不足,至少30%的艾滋患者(HIV-1)有維生素D缺乏症。

艾滋知識 || 為什麼艾滋病患者要補充維生素D?

2019研究

艾滋病毒會影響人體合成維生素D的方式。某些抗病毒藥物也會抑制體內維生素D的生成。

艾滋患者可能會因以下原因增加患維生素D缺乏症的風險:

①某些抗病毒療法

②慢性炎症

③免疫啟用

④HIV蛋白會影響與產生維生素D有關的酶

艾滋病毒與維生素D

艾滋病毒(HIV-1)會影響人體對維生素D的代謝。HIV-1會導致促炎細胞因子的增加,這是一種阻止人體合成活性維生素D的蛋白質。

某些抗病毒療法也可能對體內的維生素D水平產生影響。根據2018年的一篇論文發現,實驗室培養的細胞研究表明,蛋白酶抑制劑,特別是ritonavir,會抑制維生素d形態。這種抑制依賴劑量且可逆,相關人體研究的結果有好有壞。

2018研究

Efavirenz似乎也會降低維生素D水平。2014年的一項研究發現,在690名參與者中,服用Efavirenz的人與服用rilpivirine的人相比,在48周的時間裡維生素D水平顯著下降。

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2014研究

TDF也可能影響身體代謝維生素D的方式,或許會增加骨質流失的可能性。

維生素D對免疫系統的影響

2020年的一篇文章指出了自身免疫性疾病和維生素D缺乏之間的聯絡。但研究人員還需要更多的證據來確定,定期補充維生素D是否可以預防或改變高危人群的炎症,或自身免疫疾病的進展。

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2020文章

這篇文章的結論是,維生素D在免疫功能中扮演著重要的角色,避免維生素D缺乏有助於改善免疫健康,降低自身免疫疾病的風險。

治療

醫生可監測艾滋患者的維生素D水平,以確保他們有充足的維生素D。

如果正在服用某種會降低體內維生素D含量的抗病毒藥物,可以向醫生諮詢如何改變抗病毒療法。

美國衛生與公眾服務部建議,如果可能的話,應更換某些藥物,例如將TDF換成TAF。如果正在使用TDF,他們可能需要使用維生素D3補充劑。他們建議接受抗病毒治療的人每天服用4000國際單位(IU)的維生素D3。

2020年的一項小規模研究也建議正在接受TDF、emtricitabine和efavirenz聯合治療的人應補充維生素D2和鈣以減少骨質流失。

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2020小型研究

補充及效果

2019年對29項臨床研究的報告稱,補充維生素D可以有效恢復艾滋病患者的維生素D水平。

這些研究包括了每天400到14000國際單位的劑量。最常見的劑量是4000到7000國際單位。

在嚴重缺乏維生素D的情況下,研究表明,每天7000國際單位的劑量是最有效的。在12個月的治療後,這一水平的補充使80%的參與者恢復到了足夠的維生素D水平。

一旦人們體內達到足夠的維生素D水平,研究人員建議維持劑量,以保持維生素D水平穩定。

然而,高劑量的維生素D可能會帶來風險。如果鈣二醇(維生素D的一種)的含量超過100毫微克/毫升(ng/ml),或者血液中的鈣含量超過2。70毫摩爾/升(mmol/l),就會產生不良反應。

值得注意的是,每項研究的隨訪時間相對較短,因此還需進一步研究來提供更多關於維生素D補充的長期效果和安全性細節。

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