研究人員調查了一種常見的抗骨質疏鬆藥物阿侖膦酸鹽如何影響患者患糖尿病的風險。
研究發現服用阿侖膦酸鈉的患者患2型糖尿病的可能性比不服用阿侖膦酸鹽的患者低36%。
研究人員說，需要進一步的研究和臨床試驗來了解為什麼抗骨質疏鬆藥物可以降低患2型糖尿病的風險，以及是否有一天它可以作為一種預防措施。
糖尿病是一種慢性疾病，它涉及人體對胰島素的產生和反應，胰島素是調節血糖的一種激素。
隨著時間的推移，無管理的血糖會損害神經、血管以及身體的許多系統。併發症Trusted Source糖尿病包括心血管疾病、腎臟疾病、神經病、失明和下肢截肢。
1型糖尿病通常發生在兒童時期。當身體沒有產生足夠的胰島素，因此需要每天注射胰島素時，就會發生這種情況。
1型糖尿病比2型糖尿病少見得多，這種情況發生在身體不能有效使用胰島素時。這種情況與生活方式因素有關，包括體重過剩和缺乏運動。
在全球範圍內，糖尿病患者的人數已經從估計值1980年代為1。08億人，2017年為4。76億人。這個世界衛生組織（世衛組織）Trusted Source她說，在2019年，全世界有150萬人死亡，與這一疾病直接相關。然而，糖尿病的根本原因和機制仍在探索之中。
前人研究Trusted Source已經發現血糖水平的平衡，即葡萄糖穩態，會影響骨骼的形成，也被稱為骨穩態，反之亦然。
研究還報告說，一些抗糖尿病Trusted Source藥物可能會影響骨骼抗骨質疏鬆Trusted Source藥物可能影響糖代謝。骨質疏鬆是骨骼變得脆弱、脆弱、更容易斷裂的一種狀態。
瞭解抗骨質疏鬆藥物對糖尿病的影響有助於治療和預防糖尿病。
在最近的一項研究中，丹麥阿爾堡大學醫院的研究人員對第一線骨質疏鬆藥物阿侖膦酸鹽如何影響2型糖尿病風險進行了觀察研究。
“幾十年來，與沒有糖尿病的人相比，糖尿病人患骨折的風險更大，”裡克·維格斯博士，這項研究的一位作者告訴今日醫學新聞。此外，在過去10年中的一些研究表明，治療骨質疏鬆症也可能對葡萄糖代謝產生影響。
她補充說：“這些結果表明阿侖膦酸鹽可能以一種劑量依賴性的方式保護2型糖尿病的發生，並可能會產生更高的依從性，但我們質疑其作用機制。”
這項研究報告已提交給委員會年度會議。歐洲糖尿病研究協會。一旦被同行評審，這項研究可能會在雜誌上發表。糖尿病。
資料分析
研究人員檢查了2008-2018年期間的醫院記錄。丹麥國家病人登記處確定2008年以後50歲及以上的糖尿病患者。
然後，他們將這些人中的每一個人與三個隨機選擇的沒有糖尿病的人配對。研究人員總共檢查了163，588名2型糖尿病患者和490，764名配對對照者的記錄。平均年齡67歲，女性45%。
研究人員還檢查了從丹麥國家衛生服務處方資料庫計算參與者是否使用阿侖膦酸鹽，以及阿侖膦酸鈉對糖尿病發病的影響。
研究人員發現，服用阿侖膦酸鈉的患者被診斷為2型糖尿病的可能性比未服用阿侖膦酸鹽的患者低36%。
他們還發現服用這種藥物的劑量效應：患者服用阿侖膦酸鹽的時間越長，他們被診斷為2型糖尿病的風險就越低。
服用阿侖膦酸超過8年的人患2型糖尿病的可能性比不使用阿侖膦酸鹽的人低53%。
未知機制
維格斯博士對記者說：“我們不知道這種作用的機制，如果真的存在的話——我們需要更多的臨床試驗。”MNT。然而，阿侖膦酸鹽可能直接影響外周細胞，例如對脂肪和肌肉組織的直接作用。
“也有可能，阿倫膦酸鹽對骨細胞的改變間接地推動了這種作用。這將改變骨代謝物的分泌和釋放，而骨代謝物是胰島素敏感性和葡萄糖代謝的潛在因素，“維格斯博士補充說。
“由於這是一項觀察性研究，主要關注的是，服用阿侖膦酸酯的人是一組不太可能患糖尿病的人群。”格勒尼耶·奧馬利，醫學博士沒有參與這項研究的西奈山伊坎醫學院糖尿病和骨病助理教授告訴MNT。
“儘管作者報告控制了目前的BMI指數，但那些一生體重偏低的女性更容易患上骨質疏鬆症，而患糖尿病的可能性更小。”這種聯絡可能是在這項研究中發現的，“她繼續說。
“還有一些與維生素D有關的假說也對糖尿病有影響。如果這些研究也能證實這一點的話，那麼骨代謝和糖尿病之間的聯絡就會更加緊密。“她補充道。
她解釋說：“另一個令人擔憂的問題是，服用阿侖膦酸鈉超過8年的人群糖尿病發病率存在差異——因為我們現在經常在5年後使用阿侖膦酸鹽治療骨質疏鬆症時開始放假，這一人群可能患上了更嚴重的骨質疏鬆症。”
研究人員得出結論，他們的研究結果表明阿侖膦酸鹽可能對2型糖尿病有保護作用。然而，他們說，未來的臨床研究是需要的，看看藥物是否調節血糖水平。
維格斯博士說：“這是一項基於註冊的研究，僅僅是‘公正’的假設，因此，這些結果需要在一個和多個臨床試驗中得到證實，然後我們才能討論可能的因果關係以及對當前指南的影響。”
“我們目前正在進行一項臨床試驗，以研究阿侖膦酸是否真的可以改善糖尿病患者的葡萄糖代謝和胰島素敏感性。”
“包括高質量的分析，例如胰島素鉗夾，組織活檢，以及阿侖膦酸鹽治療前後的骨標記物，對研究阿侖膦酸鹽的作用是否及在何處發生可能是有益的。”如果是這樣的話，阿侖膦酸可作為治療骨質疏鬆和高風險的2型糖尿病患者的有益方法，“她補充說。
研究優勢和侷限性
“長期使用阿侖膦酸鹽（一種廉價且易得的藥物，通常用於治療骨質疏鬆症）有望降低患2型糖尿病的風險，”埃斯特·瓦爾登他是英國糖尿病的高階臨床顧問，他沒有參與這項研究，他告訴MNT。
她補充說：“同時，這項研究可能有助於指導臨床醫生的決定，阿侖膦酸酯可能在治療骨密度問題的人時提供額外的優勢，而這些人也可能有患2型糖尿病的風險。”
奧馬利博士說：“在這一點上，我不會根據這項研究改變管理，因為它是觀察性的，但它應該會促使更多的研究，”奧馬利博士說，“長期使用阿倫膦酸鹽可能並不能解決預防糖尿病的問題，但這一發現可能會促使其他研究更多地瞭解骨和糖尿病的代謝。”
“這是一項有趣的研究，”羅伯特·加貝博士，博士。，美國糖尿病協會的首席科學和醫學官，告訴MNT。“由於它代表了回顧以前收集的資料（回顧性分析），人們只能圍繞阿侖膦酸鹽可能有益的可能性提出一個假設。當然，我們總是希望看到全文，以便進行更好的分析，而且很難從抽象的角度來判斷。“
“如果這些結果是正確的，我懷疑還有很多其他的資料可以被詢問，看看阿侖膦酸鹽的使用和糖尿病之間是否有某種聯絡。”這項研究的侷限性在於它是追溯性的。當然，據我所知，尚未公佈全部研究報告。“