減肥、瘦身……以瘦為美的價值觀影響下，身邊處處充斥著“身材焦慮”。
我從下週開始減肥了！我今天不吃晚飯了！以後喝奶茶別算我！太罪惡了，今天要怒跑10公里……這樣的減肥“宣言”，生活中隔三差五就能聽到。
你能想象嗎？有人長著1米68的高個子，體重卻只有38公斤！
沒錯，這個人就是我！我叫林汐（化名），28歲，東北人，減肥10年的我曾經以為“瘦才是王道”，但現在，在浙江大學醫學院附屬第一醫院治療進食障礙的我苦不堪言。
瘦，或許可以很美，但一定是健康的嗎？
分手後瘋狂瘦身至76斤
卻發現“大姨媽”三月未見
打記事起，身邊人就喜歡叫我“小胖”，小時候覺得自己肉肉的也挺可愛的。但到了高中，青春期作祟，我討厭被說胖，開始瘋狂減肥。
經過一段時間的努力，我減肥成功了，並且這些年一直都保持著過午不食的習慣，體重也長期維持在110斤左右。大學畢業後，我跟著男友來到杭州工作生活，但是一年前，我無法接受他身邊總是圍著一群異性朋友，倆人大鬧一場。
結局簡單粗暴：分手！4年的感情落得如此結果，我無法接受，我開始學著他那些身材好的異性好友，開始了無止境的減肥瘦身。
我堅決不吃碳水，只吃流質食物，雖然每天都是單調的牛奶、雞蛋羹，但看著一天天往下掉的體重，我吃得不亦樂乎。平時哪怕只是吃一顆葡萄，我都會滿滿罪惡感，需要運動半小時來消耗。
我基本上斷絕了“美食社交”，實在沒辦法推脫掉的應酬，用餐時也會用一杯清水把油涮掉，回到家再用手把當天的進食摳出來。誰都知道，節食減肥是非常痛苦的，有時候餓得實在受不了，我就會控制不住地像只餓狼一樣瘋狂進食，薯條、乾脆面、餅乾……非把自己吃撐了為止，但滿足過後是深深的負罪感，一遍遍地催吐，直到膽汁都吐出來方算作罷。
我要求自己每天必須排便，每天睡覺前，都要喝大量的淡鹽水或蜂蜜水，第二天一早起來在廁所蹲至少一個小時，如果沒有感覺就會不停喝水刺激自己。
過去一年，體重跌破100斤，又瘦到90斤、80斤、76斤……衣服越穿越小的同時，我卻發現自己已經三個月沒來例假了……
脾氣暴躁，被拉進精神科
對身材的錯誤認知，得了這種病
如果只是我一個人“不正常”也就算了，但現在想想，我真是對不起爸媽。
今年初，為了照顧我這個不讓人省心的女兒，他們從老家來到杭州，每天準備好減肥餐等我下班回家，但我卻出現想吃又吃不下的感覺。
“哎呀，說了我不想吃，你們吃就行了！”我開始經常性向他們發火，有時還逼著他們必須要把當天做的飯菜全部吃完，那個從小吃嘛嘛香、身體倍兒棒的女兒究竟想幹嘛，他們也猜不透了。好好的一個家，因為我，每天都陰沉沉的。
杭州的天漸漸熱起來了，身上的穿著也輕薄了不少。也許在他們眼中，我瘦得太不正常了，又或是病了，他們拉著我到浙大一院看病。我們看了消化內科、消瘦專科門診，做了各項檢查，最終在醫生的建議下，極其不情願地踏入了精神衛生科的診室。
在那裡，陸邵佳副主任醫師接診了我，經過專業評估，我被診斷為“進食障礙”，這是我聞所未聞的一種疾病。
“進食障礙？是啊，醫生，我有時候是吃不進去東西。”
“我們所說的進食障礙是一種心身疾病，包含了很多不同型別的病症，比如厭食症、貪食症、暴食障礙等。”陸邵佳副主任醫師跟我說，我目前已經出現了神經性厭食症的典型表現，包括明顯低體重、對體重或體形的自我評價不恰當、限制飲食、過度運動、進食量較大後催吐、使用導洩劑等。
抱著掩面哭泣的母親，我的淚水也浸溼衣衫，我答應她要好好治病，好好愛惜自己。
現在，在浙大一院精神衛生科，我一邊接受藥物治療、營養支援治療，一邊接受心理治療：改變自己的錯誤認知，瘦並不是一切。我已做好準備改變自己，儘管路很長……
社會觀念+人格特徵 雙重影響
這種病竟有20%致死率
我一直在想，為何我會陷入這樣一個泥潭無法自拔？
直到在病房見到精神衛生科副主任（主持工作）胡少華教授，我才知道像我這樣的病人不在少數，甚至這幾年發病有增長趨勢。
胡教授告訴我，這種病通常年輕女性高發，臨床上也偶見男性，這固然跟當今社會對女性的要求以及“以瘦為美”的文化觀念影響有關，同時也與我們的人格特徵相關，和我同病相憐的病友中，或許有完美主義的人，有內在自信不足、極度自卑的人，有缺乏安全感、認可感，期望以最直觀的身材改變來彰顯成功的人，更有像我一樣無法承受現實的應激壓力，透過減肥瘦身來轉移焦點的人，還有些人的病根或許在童年創傷中就埋下了。
共同點還不止於此，胡少華教授表示，我們這類患者還都會表現出病理性怕胖，也就是說在我們的認知中就覺得自己的身材不夠完美，而表現在行為上，大多數人會做出嚴控進食、過度運動消耗、催吐排洩等過激行為，漸漸地，身體改變帶來了抑鬱、冷漠、易激惹等情緒變化。
跟我同時治療的，還有位患厭食症的姐姐，她在生活中逼著自己的丈夫和女兒瘋狂進食，非得讓他們吃吐為止，最後搞得女兒也患上了精神疾病，丈夫與她離婚。唏噓之餘，我也反思自己，當時對父母大發雷霆，不也是同樣的行為麼？
我想把在就醫過程中學到的告訴大家：不想吃飯≠厭食症！厭食症是種不能小看的疾病，它不僅會損傷我們的大腦，讓我們瘦得不成人樣，還會造成女性患者閉經、絕經，出現內分泌、消化道、血液系統和免疫系統疾病，甚至存在20%的致死率。
最後，我最近常常在想一個問題
要變瘦，我們錯了嗎？
誰都想擁有一個姣好的身材
從這點看，或許我們沒有錯
但是，我們真的沒錯嗎？
為了變瘦，傷害自己、折磨親人
從這點看，我們或許又錯了
胖或瘦的爭論，一定有正解嗎？
健康，才是正解！
你說呢？
浙大一院專家門診安排
本文為浙大一院原創