安慶宜聲聽力科普:膽脂瘤對聽力的危害

說起中耳炎,大家都知道,因為這是一種常見病,自己、家人、周圍的人得過或至少聽說過中耳炎,但是未必人人都曉得膽脂瘤。膽脂瘤並不是我們平時所說的腫瘤,因為它裡面沒有腫瘤細胞或癌細胞。

膽脂瘤,就是脫落上皮的堆積,進入中耳的上皮越聚越大,不斷地向四周擴張,從而造成鄰近的骨質破壞,有可能造成周圍器官的併發症。雖然它不是真正的腫瘤,但有極強的破壞性,所以我們要高度警惕它。

為什麼耳朵裡會長出這個“破壞分子”呢?

導致膽脂瘤的形成的原因很多,最常見的主要是咽鼓管功能不良,中耳腔內負壓形成分泌性中耳炎,病情繼續發展形成膽脂瘤。膽脂瘤還與慢性化膿性中耳炎有密切的關係,鼓膜穿孔、反覆耳流膿的患者,鼓膜表面上皮向中耳腔內生長,也會形成膽脂瘤。還有一種先天性膽脂瘤,就是出生時就導致的。

中耳膽脂瘤有哪些症狀呢?需要做哪些檢查呢?

個別患者的症狀差別很大,有的只是耳流膿,膿液有惡臭味;有的是聽力下降;有的沒有任何症狀,在體檢時發現。嚴重的膽脂瘤會侵犯面神經可以引起面癱,侵犯前庭引起眩暈,甚至侵入顱內可以引起顱內併發症,如腦膜炎、腦膿腫。雖然症狀不太一樣,但經過耳內鏡檢查及顳骨CT的典型表現,經驗豐富的醫生僅憑藉體檢或顳骨CT就能診斷典型的膽脂瘤。

我們把患有膽脂瘤的耳朵稱為“危險的耳朵”,因為膽脂瘤的直接壓迫或者其釋放的化學物質的作用,可以破壞周圍骨質,使炎症擴散,能導致面癱、顱內併發症,等於在體內埋了一顆定時炸彈,遲早會爆炸。急性發作越頻繁,膽脂瘤增長的速度越快,爆炸的時間就愈近。

因此,一旦發現有膽脂瘤,不論其瘤體大小,都必須要進行手術治療。

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