武漢市第一醫院疼痛科副主任醫師 馮 丹
突然出現的腋窩痛雖然在臨床中是很常見的症狀，多數可在短時間內消失，但大家也不能不當回事，因為它還可能是一些疾病，甚至是大病訊號。
乳腺增生。這種情況常見於女性患者，可累及一側或兩側乳房，疼痛主要出現在乳房腫塊處，也可向腋窩、胸脅或肩背部放射，常隨著月經週期、情緒變化而加重或減輕，是乳腺增生的主要特點。
肌肉拉傷。從事重體力勞動或單雙槓鍛鍊等，可造成腋窩部位的肌肉軟組織拉傷，引發腋窩疼痛。這種情況透過休息配合外用活血化瘀、止痛藥物，通常可逐漸緩解。
區域性炎症。如果乳腺炎、腋下軟組織感染、毛囊炎或其他部位的感染灶流經淋巴管，“抵達”腋窩，可導致腋窩部位的淋巴結髮炎，出現脹痛、紅腫等症狀。如果未能合理治療，甚至會引起繼發性感染，導致胳膊無法正常活動。
乳腺癌、肺癌。需要警惕的是，乳腺癌、肺癌也可引發腋窩疼痛。當患者的癌細胞轉移到腋下的大淋巴結，可導致淋巴結腫大，壓迫區域性神經，出現腋窩疼痛。
肋軟骨炎。肋軟骨炎常發生在第二或第三根肋軟骨，離腋窩並不遠，如果炎症較嚴重，便可出現腋窩放射性疼痛，甚至累及上臂、肩膀、肩胛骨等處。
神經炎。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的面板、神經損傷疾病，可導致神經炎，而腋窩是帶狀皰疹的好發部位之一，因此也易出現腋窩痛。若治療不及時，很容易發展為“帶狀皰疹後遺神經痛”，增加患者的痛苦和治療難度。
胸膜炎。患胸膜炎時，髒層胸膜、壁層胸膜會隨著呼吸相互摩擦，出現疼痛，而腋下、胸側面是肺活動度最大的位置，因此這個部位疼痛最明顯。
冠心病。大多數冠心病患者發作時，胸骨後會出現巴掌大小的鈍痛、悶痛或壓榨感。但不少患者的症狀不典型，可放射至左肩部、左上肢、左側腋窩。
因此，一旦出現腋下疼痛，一定要及時就診，明確疼痛來源，對症治療，以免貽誤治療時機。▲