健康時報記者 王艾冰
“全國唯一獲批上市的減肥藥品”、“太神奇了，自從吃了這款藥，我出去大吃大喝都不怕了。”
在網上，針對減肥藥奧利司他的減肥的推薦貼比比皆是，健康時報記者注意到，最近，某電商平臺推出一“溫和易吸收的腸胃藥品精選好物榜”，在該榜單的前十名中，奧利司他佔據了7位。
某電商平臺好物榜頁面截圖
我國唯一批准的正規減肥藥，但並不絕對安全
根據國家藥監局相關資訊介紹，奧利司他是長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻止甘油三酯水解為可吸收的遊離脂肪酸和單醯基甘油，使其不被吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。奧利司他結合微低熱能飲食適用於肥胖和體重超重者包括那些已經出現與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。
“奧利司他確實是我國目前為止唯一獲批的正規減肥藥，但是並不代表它一定絕對安全。”北京同仁醫院藥學部副主任藥師宋智慧告訴健康時報記者，減肥最主要的是生活方式干預，如果生活方式不行才可以考慮藥物，在藥物方面奧利司他是一個選擇，但任何人都不能一直靠藥物減肥。
據健康時報記者查詢，奧利司他的原研企業為羅氏公司，120mg規格於1997年首先在阿根廷上市，1999年FDA批准其作為一種配合低卡路里食譜使用的減肥處方藥。規格為120mg藥品，於2000年在我國上市，2005年年底轉換為非處方藥，其非處方藥適應症為：用於肥胖或體重超重患者（體重指數≥24）的治療。
“奧利司他是一種藥，任何藥物都有它特定的適應人群，奧利司他的適應人群首先是真正需要減肥的人群，很多人沒有必要減肥，那就不太適合用該藥品。”宋智慧介紹， 如果你的BMI（身體質量指數）小於24。0，是沒有必要減肥的人群，但是可以增肌減脂，讓身體看起來更加健美，那其實就不適合服用該藥物，而是去健身或者增加運動量。
上市以來多次收到藥物警戒
專家建議：減肥首選生活方式干預
記者查詢國家藥品監督管理局相關資料發現，奧利司他自上市以來收到過7次藥物警戒，其中四次藥物警戒均與其對於肝損傷相關。與此形成鮮明對比的是該藥物在各大電商平臺中居高不下的銷量。
“奧利司他本身的作用機制主要是抑制脂肪酶，脂肪酶是來消化脂肪的，這就意味著服用該藥物後，攝入的脂肪不容易被吸收，怎麼吃的就怎麼排出去了，但是有可能會導致油脂不受控制的排出。”宋智慧強調，另外該藥物還有可能對肝功能、以及腎臟產生不良反應，雖然發生率並不高，但還是要小心。所以服用該藥品減肥相對於生活方式干預減肥來說，有很多的弊端。
宋智慧建議，“減肥，我們首先建議選擇生活方式干預的方式，生活幹預無效後才輔以藥物來干預；另外，建議在服用該藥物前一定諮詢專家，個人是否適合服用該藥物，比如本身就有慢性吸收不良綜合徵或者有膽汁淤積性肝病時，就不能服用這個藥物，如果是甲減引起的肥胖，也不能用這個藥。在服藥的過程中，如果出現噁心嘔吐、腹痛等症狀的時候也需要諮詢專家是否需要停用，此外，服用時也不可以私自加量，要嚴格按照說明書說明服用，多吃無益並且增加不良反應風險，還有呢，就是服用奧利司他本身可能會影響到脂溶性維生素的吸收，如維生素A、D、E、K，所以要適當補充，並且儘量跟奧利司他隔開2小時。
