教授好,我這個肺結節是不是因為“發炎”造成的?

昨天門診,有很多諮詢肺結節的人士,問我最多的其中一個問題,就是“

我這個肺磨玻璃結節是不是因為“發炎”造成的?”

通常說的“發炎”,其實在醫學上稱為“炎症”或者“炎性疾病”。

肺小結節在人體內出現的原因可以分為三種情況,就是炎性疾病、先天性疾病和腫瘤。

肺部的炎性疾病可以是由灰塵、細菌、真菌等感染引起,也可以是因為自身免疫問題引起,而且不要以為都會出現明顯的咳嗽咳痰、發熱的症狀,很多時候可以沒有一點症狀,但在CT影像可以表現出肺結節的形態。炎症吸收以後就可能遺留一些的肺纖維條索,這個類似於面板上的受傷後形成的瘢痕。

少數先天性疾病也可呈現出結節樣的表現,比如血管畸形,小血管盤繞、扭曲,一旦被CT掃擊,就可能表現為在肺內較高密度的結節樣病灶。

至於腫瘤,可分為良性腫瘤、癌前病變和肺癌,其中癌前病變是指繼續發展下去具有癌變可能的一些病變。因此,肺結節,或者肺磨砂玻璃小結節,並不能與肺癌畫上等號。

如果肺結節從CT影像檢查上看,看起來很“不乖”,像花朵一樣長了小花瓣(醫學上稱之為“分葉”)、周圍有毛刺、與胸膜有牽拉(主要是由於肺癌間質中纖維組織收縮作用所致的向心性牽拉)等等,出現這些CT徵象才屬於肺癌高危結節,也就是說,像花朵的肺結節需要注意肺癌可能。當然,良惡性結節都可以牽拉胸膜,這需要由有經驗的專科醫生進行判斷。

教授好,我這個肺結節是不是因為“發炎”造成的?

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