30個臨床常用護理公式!

護士在工作中因疏忽引起了病人的損傷稱為差錯,這裡介紹7種常見的護理差錯、差錯原因及為避免這些差錯應採取的措施。

1.平均動脈壓(MAP)計算公式

MAP=舒張壓(DBP)+ 1/3(收縮壓SBP+舒張壓DBP)

正常值:10。67~13。3Kpa(80~100mmHg)

2.血壓指數

血壓指數=踝部血壓/上臂血壓

正常值:1~1。3

臨床意義:間隙性跛行者平均為0。7,休息下肢痛者一般在0。3以下,壞疽者為0

3.周圍總阻力公式

周圍總阻力=平均動脈壓(mmHg)/心輸出量(l/min)

正常值約:600~2000

4.氧消耗量計算公式

氧消耗量(ml/min)= 209*基礎熱量*體表面積(m2)/60

注:209為每卡熱量需氧ml數,60系小時換算為分鐘,基礎熱量或體表面積可根據公式計算或查有關表得出。

5.心排血量(行右心導管檢查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 動脈血氧含量(vol%)-混合靜脈氧含量(vol%)]*0。1

正常參考值:>3。5 l/min

6.體迴圈血流量(行右心導管檢查)

體迴圈血流量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[周圍動脈血氧含量(vol%)-混合靜脈血氧含量(vol%)]*0。1

7.肺迴圈血流量計算(行右心導管)

肺迴圈血流量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[肺靜脈血氧含量(vol%)-肺動脈血氧含量(vol%)]*0。1

8.估計休克程度指標公式

(1)休克指數=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)

指數為0。5:血容量正常

指數為1:約丟失20~30%血容量

指數>1:約丟失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)

正常參考值為2。4~2。6,值越大休克程度越重。

9.心胸比計算公式

心胸比例=兩側心緣到正中線的兩條最長垂線之和(T1+T2)/胸廓最小橫位

正常值小於0。5

10.心輸出量公式

心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4。5~6l/min(靜息時)

11.心輸出量與體/肺迴圈血量的關係

心輸出量(l/min)=體迴圈血流量(l/min)-肺迴圈血流量(l/min)

12.腎衰指數(RFI)

腎衰指數=尿鈉*血肌酐/尿肌酐

正常值:1

臨床意義:腎前性腎功能不全1,腎後性腎功能不全急性期1

13.腎功能障礙時延長給藥間期計算

患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不減量,只延長給藥間期,嚴重感染者,不宜用此法,因給藥間期延長,很難使血藥濃度保持在有效濃度

14.肌酐身高指數計算

肌酐身高指數=24小時尿肌酐(mg/dl)/標準身高肌酐*100%

表示瘦體組織的空虛程度,正常值為1。09,營養不良時為0。5

15. 血尿素氮和腎功能損害程度

16.腎功能損害程度鑑別

17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑑別

18.血漿晶體滲透壓計算公式

血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白氮(mg/dl)/6(或尿素氮/2。8)

注:嚴格說血漿滲透壓應為:晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計

正常值:280~310毫滲量

臨床意義:高於正常見於高滲脫水,高滲非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低於正常見於水中毒,肺心病、低滲血癥等

19.計算使用胰島素的用量

需補胰島素單位數=24小時尿糖克數/2

20.每人每天總熱卡大致估計公式

總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)

21.成人蛋白質需要量計算

蛋白質提供的熱能應占總熱能的10~15%

每日蛋白質需求量(g)=體重(Kg)*(1~1。5)

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的熱能應占總熱能的15~20%

每日脂肪需求量(g)=每日總熱量-[蛋白質(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9

23.上切牙至其他部位測量參考資料

24.潮氣量計算公式

預計潮氣量=體重(Kg)*(10 ~15)ml

正常值:310~800ml  平均500ml

25.肺活量(VC)預計公式

(1)以年齡、身高預計肺活量

男:VC(ml)=[27。63-0。112*年齡(歲)]*身高(cm)

女:VC(ml)=[21。78-0。101*年齡(歲)]*身高(cm)

(2)以身高預計肺活量

男:VC(ml)=25*身高(cm)

女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以體表面積預計肺活量

男:C(ml)=2310*體表面積(m2)

女:VC(ml)=1800*體表面積(m2)

正常值:

男:2500~5170ml,平均3000ml

女:1700~3000ml,平均2000ml

26.實際肺活量佔預計肺活量的公式

實際肺活量佔預計肺活量的百分率(%)=實測得肺活量/預計肺活量

正常值:不低於預計值的80%

27. 每分鐘通氣量計算公式

(1)每分鐘靜息通氣量(ml)=潮氣量(ml)*呼吸頻率(t/min)

正常值:

男:6663±200ml,女:4217±166ml

意義:超過10000ml為通氣過度,低於3000為通氣不足

(2)每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量(ml)-無效死腔氣量(ml)]* 呼吸頻率(t/min)

亦可用下式:肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳氣量(%)*100

肺泡通氣量=0。863*每分鐘二氧化碳產生量/PaCO2

28.生理死腔氣量計算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-撥出氣平均PCO2]/ PaCO2*潮氣量(ml)

29.解剖死腔

解剖死腔=[呼氣末PCO2-撥出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/ 撥出氣中PCO2

正常值:150ml

30.預計最大通氣(MVV)量計算

(1)以年齡、體表面積求預計最大通氣量

男:MVV=[97-年齡(歲)/2]*體表面積(m2)

女:MVV=[83-年齡(歲)/2]*體表面積(m2)

(2)以時間肺活量推算預計最大通氣量(嚴重肺心病身體差者)

MVV=0。0302*第一秒時間肺活量(ml)+10。85

正常值:

男:70~170 l/min

女:40~100 l/min

意義:>120 l/min無肺氣腫,

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