要點：
燒心
，是胃食管反流病最常見的典型症狀，“燒”的是
食管
，不是心。
有些胃食管反流患者不燒心，只
咳嗽
，因此，有問題應及時就醫治療。
胃食管反流
與不良生活方式密切相關
，改善生活方式就是臨床治療的一部分。
減肥
、
戒菸
、
抬高床頭
、
避免高脂飲食
和
巧克力
，都有助於緩解症狀。
喝
蘇打水
也許能當時緩解症狀，但
過後不適可能更嚴重
。
最近總有讀者留言說有燒心的問題，想知道喝蘇打水、吃饅頭等“食療偏方”能不能緩解症狀。
作為幾年前有過相似症狀的人，今天就跟大家分享一些燒心相關的小知識。
「燒心」燒的是心嗎？
不，燒的是
食管
。
燒心的醫學定義是胸骨後的燒灼感，是
胃食管反流病
（GERD）最常見的典型症狀之一，佔所有症狀的82。4%。
胃食管反流病是一種由於食管下括約肌功能異常，導致胃酸、胃酶等內容物反流進入食管的疾病。
當
胃酸反流到食管
，刺激食管粘膜產生的灼熱感，就是我們俗稱的“燒心”。
當酸鹼等成分反流導致食管黏膜破損時就是反流性食管炎。
有人燒心，有人咳嗽
胃食管反流病的典型症狀是
燒心
、
反流
（胃內容物向咽部或口腔方向流動的感覺），但也有胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣等
不典型的症狀
。
除此之外，還有人表現為
食管外症狀
，比如咳嗽、咽喉症狀（咽喉腫痛、聲音嘶啞、咽部梗阻感）、哮喘和牙蝕症等。
我當年就是因為夜間咳嗽，在我當時就職醫院的耳鼻喉科嗓音門診，被大夫確診的……。
怎麼治？好治嗎？
至於怎麼正規診斷治療我就不細說了，有症狀的及時就醫就是了。
一般來說，胃食管反流導致的
早期食管炎是可以自愈的
，而如果長期嚴重潰瘍、癒合後甚至造成食管狹窄，就只能手術治療了。
另外，食管粘膜層細胞被反覆刺激也是有可能發生改變甚至進展為癌症的。
所以，
有症狀，及時就醫治療，別拖延
！
改善生活方式有用嗎？
特別有用！
國內多中心研究發現，藥物治療同時糾正不良飲食生活方式，症狀緩解率（94。1%）會明顯高於未糾正不良生活方式的單純藥物治療者（85。9%）。
其實，
調整生活方式也是臨床治療的一部分
。目前臨床常用的改善生活方式的建議包括減肥、戒菸、抬高床頭、避免睡前進食、避免食用可能誘發反流症狀的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂飲食等。
減肥
研究顯示，BMI（體質指數，體重［kg］/身高［m］2）增加與胃食管反流症狀發生風險及嚴重程度均呈正相關，BMI>35時，胃食管反流症狀發生風險比高達2。93。
減肥可明顯減少胃食管反流患者症狀
，BMI下降超過3。5的話，不管是否使用藥物治療，胃食管反流患者的症狀都明顯減少。
戒菸
吸菸與胃食管反流病的發生密切相關。吸菸會導致胃潰瘍和相關併發症的風險增加，很多老菸民都有胃酸反流、燒心、消化不良等症狀。
而
戒菸不僅能減輕反流症狀，每日反流次數也得到明顯改善
。
抬高床頭
研究表明，睡覺前把頭部稍微抬起，大約
比床面高出15釐米
即可，能明顯縮短食管的酸暴露時間，有效控制反流症狀。
避免引發反流症狀的食物
酒精、巧克力、高脂飲食，以及吸菸，都會
降低下食管括約肌壓力
，
有些還會刺激胃酸分泌，
讓反流更容易發生。
另外還有些藥物，比如會引起副交感神經興奮的抗抑鬱藥，也有可能加重反流。高精神壓力下的應激反應也會加重病情。
還能吃點啥？
能喝牛奶嗎？
既然要限制脂肪，那牛奶還能不能喝？
牛奶確實是很有營養的食物，富含優質蛋白質、維生素和礦物質，而且能量密度還高。很多有胃病的人可能都有體會，胃疼的時候喝一大杯冷牛奶會舒服許多。
但是，對有胃食管反流的人來說，
牛奶中的脂肪、鈣含量都很高
，這些都是會
刺激胃酸分泌
的，所以喝牛奶有可能加重不適。
因此我建議根據你個人的情況判斷，
少喝點、不要空腹喝，如果沒有不適再繼續吃
。
喝蘇打水有用嗎？
有人希望透過經常喝蘇打水對抗反酸。
其實只要是喝水都有助於稀釋胃酸，對於當時症狀的緩解是有幫助的，但是
不要寄希望於蘇打水中的鹼效能夠中和胃酸
。
況且，蘇打水中由於充入了較多的二氧化碳，更容易造成
胃脹
，引起
胃部不適
。
因此我並
不建議為緩解燒心的症狀去喝蘇打水
。
那饅頭呢？
除蘇打水外，常見還有吃饅頭特別是烤饅頭片等“食療偏方”，總體來說食物消化過程中的食糜確實
一定程度上能起到隔離胃酸的作用，但是長遠來說意義不大，還是建議正規治療
。
好啦，瞭解這些知識應該差不多了，再有問題去醫院吧！
參考資料：
中華醫學會消化病學分會。 2020年中國胃食管反流病專家共識［J］。中華消化雜誌，2020，40（10）：649-663。