情緒變化伴有胃腸道功能的改變

慢性阻塞性肺疾病包括肺氣腫、慢性哮喘及慢性支氣管炎,其病程是進行性的又是不可逆的。它的後果是呼吸衰竭和腦缺氧,要透過長期氧治療來處理。病人的日常活動受限制,Kaptein(1986)的研究表明,這種日常活動受限是由於心理因素,而與客觀的肺功能引數無關;但完成12分鐘的步行測試則與肺功能引數有關與心理因素無關。說明病人對慢性阻塞性肺疾病的負擔不是客觀引數而是心理因素,這一點可以應用於健康教育及臨床監護

情緒變化伴有胃腸道功能的改變

NS為無意義 *為P<0。05 **為P<0。01 ***為P<0。001Kaptein等(1986)

對病情嚴重的病人在病情緩解時作神經心理成套測試表明:注意測驗、語詞性及視覺記憶、一般智慧、數學問題解決等均有損害。EEG及CT掃描的相關提示,對腦的認知反應結構有持久的低氧性損害(Hannequin等1986)。

情緒變化伴有胃腸道功能的改變

Vorgeret等(1986)觀察病人在14±8個月期間對長期氧治療(long oxygen therapy ,LOT)醫囑的順從性較差,LOT順從性與病情的嚴重性及主觀上的需氧要求有關。Block(1986)發現,LOT一個月可使平均的動脈血氧張力改變,從51mmHg上升到70mmHg(1mmHg=133。322Pa)。心理測驗表明,全量表IQ,操作IQ,語詞性IQ,記憶測定,視覺運動操作試驗以及擬指試驗等均有明顯改善。

情緒變化伴有胃腸道功能的改變

早在19世紀,Beaumont觀察了帶有胃瘻的病人Martin胃功能的心身影響;Engel(1956-1967)及其同事們對一位帶有胃瘻的患兒Monica進行了20多年的觀察,都表明情緒可以改變胃粘膜的功能。

情緒變化伴有胃腸道功能的改變

以後,用動物實驗模型來研究,發現心理應激(如束縛、食物剝奪或溫度)可引起胃粘膜糜爛。當然,評價這些實驗結果時,還應考慮這些應激是否與與其他因素(如遺傳等)有關;而且,胃粘膜糜爛是否就是人類的潰瘍病。

Engel(1967)指出,情緒變化伴有胃腸道功能的改變。憤怒及愉快的激動可引起充血、運動增強、胃液分泌;抑鬱性退縮可使胃運動及分泌減弱、胃粘膜蒼白。

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