全球老齡化的加劇，有慢性疾病的人也越來越多，其中就有常見的高血壓，而對於男性朋友而言，還存在著一個難以啟齒的疾病——勃起功能障礙（下面簡稱ED），正常來說這是兩個不同的疾病，但研究發現這兩個疾病居然存在著廣泛的聯絡！
這就是我們所謂的高血壓合併ED疾病，因此也存在了高血壓的中老年朋友想要治療ED，那麼能吃哪些藥物，該怎麼去合理使用等諸多問題，那麼下面這篇文章就來講講。
高血壓與ED之間為什麼存在聯絡？
在一項韓國與德國流行病學研究報告中表明，ED在高血壓人群中的發病率為36%到45%之間，遠高於正常血壓人群的兩到三倍。近些年來，高血壓與ED之間存在聯絡的發病機制研究也越發清晰。
我們都知道高血壓與動脈粥樣硬化關係緊密，糖、脂的代謝紊亂等危險因素使得血管順應性改變、血管內皮功能受損與失調而引發ED。
血管內皮受損與功能失調在高血壓和ED中都很常見，這是由於內皮功能失調，導致一氧化氮釋放減少，進而影響到了平滑肌鬆弛，血管壁發生炎性反應，動脈粥樣硬化的發生發展；同時，一氧化氮是勃起的主要遞質，透過環磷酸鳥苷通路來起作用，而高血壓多數有血管內皮結構和功能的改變，而血管壁持續高壓狀態下又會導致內皮功能進一步損傷與失調，一氧化氮產生減少，從而導致ED的發生。
ED該如何治療？
ED的治療，臨床一線藥物是PDE5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑），這類藥物最早是作為心血管疾病治療藥物研發的，但是其效果不佳而要回收藥物，然而受試者卻不肯交出手中的藥物，後面研究者發生原來該藥有一種令人驚訝的“副作用”，那就是能夠讓受試者有快速的生理反應，改善夫妻生活，這才有了現在ED的治療藥物。
PDE5抑制劑主要有西地那非、他達拉非與伐地那非等藥物，藥理作用簡單來講是透過舒張平滑肌及血管舒張的主要介質一氧化氮，抑制環磷酸鳥苷的水解，導致平滑肌鬆弛程度的增加而完成勃起。
有高血壓的中老年朋友該如何選擇合適的治療藥物？
前面提到的藥物均可使用，不過想要更好地去修復海綿體內皮功能細胞的話，則需要進行一個長期一段時間的服用藥物，那麼對於按需用藥的模式就不太適合，達不到很好的效果，因此每日口服的方式才比較適合治療。
由於高血壓患者本身要吃較多的降壓藥，那麼副作用小就要作為考慮的一個重要因素，根據臨床不斷研究試驗，他達拉非5mg小劑量就比較適合，因為他達拉非作用時間長達36小時，每日定期時間服用1次就可以讓血藥濃度維持穩定，而且也有修復內皮功能細胞損傷的作用。
使用他達拉非5mg需要注意什麼？
1、副作用
他達拉非有血管擴張的作用，除了擴張海綿體血管以外，對其他部位的血管也有一定的擴張作用，這就導致了部分人用藥後發生頭痛、頭暈、面潮耳紅、背疼、肌肉痠痛等情況，這也是藥物的兩面性，在治病的同時也可能存在一些副作用。不過他達拉非5mg相對於其他大劑量來說其副作用發生率會更低
，
一般來說副作用是一過性的，很快就會被身體代謝排洩出去，多數人還是能夠耐受。
2、多喝水，連續用藥
他達拉非5mg每次服用後可以儘量多喝一些水，初次用藥的話，如果是ED輕症的患者，一般會有效果；如果是中重度ED的患者，那麼可能需要連續服用3-5天藥物才會起效果，因為這個時候體內的藥物濃度趨於穩定，能夠保證起效的濃度。至於治療的療程，一般是建議3個月，再結合自身情況由醫生決定是否繼續使用或者是停藥。
3、避免與一些藥物合用
注意避免飲酒以及服用心臟病類藥物（如硝酸酯類藥物硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等），因為合用會出現藥物的協同作用，導致血壓明顯降低，可能具有生命危險性，這是絕對要禁止的；另外還有α-受體阻滯劑（多沙唑嗪等）也要避免。
總結：
隨著人民生活水平不斷提高，不僅是高血壓等慢性疾病需要得到重視與治療，而困擾著中老年朋友的ED問題也不能忽視，高血壓合併ED的朋友可以在專業醫生的指導下使用治療ED的藥物。對於他達拉非5mg小劑量不僅能夠解決ED的問題，還能修復內皮功能細胞損傷的作用，可謂是一舉兩得，當然掌握正確的用藥方式與瞭解注意事項也至關重要，如果您還有其他問題想了解的可評論區留言。
參考資料：
原發性高血壓與勃起功能障礙
高血壓與勃起功能障礙相互關係的研究進展
“他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙”中國專家共識