昨天跟大家分享了
祛肝膽溼熱中藥專方——龍膽瀉肝湯
，主治肝膽溼熱導致的
頭痛目赤、脅肋脹痛、心煩失眠、陰腫陰癢、帶下黃臭、陰囊潮溼、小便淋濁
等症。
今天就龍膽瀉肝湯在臨床上使用中的具體案例，與大家分享一下，讓大家透過病症治療，來更具象的瞭解這個組方的功效。
一、心煩失眠醫案
張女士，28歲，
失眠半年多，心煩急躁，喜歡嘆氣
，稍微生氣就會徹夜不眠，
伴有頭痛頭暈，脅肋脹痛
，食慾不佳，面紅目赤，口苦咽乾，小便赤澀，大便秘結。患者舌紅苔黃。
綜合辯證為肝鬱化火，火擾心神。開方：龍膽草、枳殼、鬱金、梔子、黃芩、車前子、大黃、柴胡、木通、生地、甘草、黃連。
用藥三天，大便通暢，肋脅痛減，頭痛減輕。
上方用夠15天后，去大黃鞏固15天停藥。 諸症全消，睡眠質量好，回訪半年未見覆發。
二、三叉神經痛醫案
彭先生，34歲，
右邊臉痛五六年
，剛開始症狀較輕沒有在意，最近發作頻繁，嚴重時一天疼十數次，
痛如刀割，面部肌肉跳動，流淚，流口水
。西醫診斷為三叉神經痛，嘗試各種療法均無效果。患者舌質紅、無苔，伴有口苦、心煩易怒症狀，無其他不適。
綜合辨證為肝膽火盛，風邪襲絡。開方：生地、梔子、柴胡、黃芩、龍膽草、當歸、川芎、地龍、蜈蚣、全蠍、白芍、細辛、白蒺藜、甘草。
用藥三天，臉痛明顯緩解。
效不更方，第二療程微調，去梔子、龍膽草、蜈蚣、全蠍加殭蠶、蔓荊子續用上方1個月後停藥，諸症皆除。鞏固用藥半月停藥，回訪一年未見覆發。
三、肝膿腫醫案
丁女士，43歲。
右脅下疼痛1年餘
，最近
突然發熱身痛，伴噁心嘔吐
，西醫檢查為“多發性肝膿腫”，治療後體溫略降，餘症不減。遂前來求診。自述口苦咽乾，小便赤黃，大便秘結，患者舌質紅、苔黃膩。
綜合辯證為溼熱蘊毒，化腐成癰。開方：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、敗醬草、大血藤、川楝子、鬱金、冬瓜、薏苡仁、金銀花、香櫞、熟大黃、甘草。
用藥3天，脅下疼痛緩解，熱退神清。
效不更方，用藥15天后諸症全消。為鞏固療效，上方加減後續用半月停藥。回訪兩年未見覆發。
四、前列腺炎醫案
趙先生，46歲。
尿頻、尿急、尿灼痛、尿等待6個多月
，伴煩躁，睡眠欠佳，早謝，舌紅苔黃膩。
綜合辯證為肝經溼熱下注。開方：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當歸、木通、生地黃、柴胡、虎杖、甘草。
用藥5天后，尿急、尿灼痛消失。
用藥8天左右，小便次數恢復正常，偶有尿等待。上方微調後，續用半月，諸症皆消。3月後回訪，一切正常。
五、甲狀腺機能亢進醫案
肖女士，54歲。
甲亢，頭痛劇烈，失眠心悸，甲狀腺腫大，突眼明顯，伴有手抖，煩躁易怒，大便乾燥
，苔薄黃、舌紅少津。
綜合辯證為肝火上炎，陰液內傷。開方：龍膽草、黑梔子、生地、黃芩、青葙子、玄參、柴胡、黃藥子、大黃、連翹、薄荷、朴硝、甘草。
用藥10天，頭痛、心悸改善。用藥30天，諸症皆消，甲狀腺縮小，突眼改善明顯，甲功資料接近正常。
用藥月餘，甲功恢復正常後停藥。
