腎病種類繁多,引起腎病的原因也多種多樣,加之患者的治療方案及依從性不同,預後也不盡相同。一般來說,腎病的預後可分為
根治
(臨床治癒後不再復發)、
治癒
(臨床治癒後還有可能復發)、
好轉
(並未治癒,但腎病指標有所改善)、
穩定
(腎病指標並未改善,但基本保持在一定的範圍內)、
惡化
(腎病指標並未改善或已經出現併發症)等。
如果想知道自己的預後狀況如何,可以從以下幾點進行判斷。
1.腎病的誘因是什麼
所有的腎病都可以歸結為原發性腎病和繼發性腎病兩種。原發性腎病包括免疫反應介導的腎炎、泌尿系統感染引發的腎病、腎血管疾病、腎結石、腎腫瘤及先天性腎病等;繼發性腎病指的是腎臟本身沒有問題,在受到感染、腫瘤、自身免疫、藥物、毒物及糖尿病、高血壓等疾病的影響後,腎臟受到損傷而導致腎病出現。
一般來說,
繼發性腎病患者如果病因明確、無腎功能損傷、無合併症,病情較輕,消除病因並積極對因治療,預後通常較好,甚至有可能治癒。
但大多數腎病患者都無法達到臨床治癒,只能透過積極和規範的治療來緩解症狀,延緩疾病進展,避免發展至尿毒症。
2.腎病分期處於幾期
大多數腎病都屬於慢性腎臟病的範疇,臨床上根據腎小球濾過率的下降程度將慢性腎臟病分為5期。一般來說,腎小球濾過率越高,腎病的分期越靠前,預後越好;腎小球濾過率越低,分期越靠後,預後越差。如果腎病已經處於3期及以上,說明已經到了慢性腎衰竭的階段,此時如果不積極治療,就有可能發展至5期尿毒症,甚至危及生命。
所以我們一直強調腎病要
早發現、早治療
,
一經發現要積極治療
,就是為了儘量延緩腎病的進展,避免發展至尿毒症。
3.治療的依從性如何
醫術再高明的醫生都很難治好一個不配合治療的患者。不管你腎病的型別是什麼,處於哪個分期,只要遵醫囑治療,都會獲得一個相對良好的預後;但如果你不配合治療,即使你的腎病處於早期階段,病情很輕,有希望治癒,也有可能發展到尿毒症。
因此,我們反覆強調,
遵醫囑治療!遵醫囑治療!遵醫囑治療!
腎病的治療是一個漫長的過程,在此期間腎病患者難免會聽信一些所謂的“偏方”“秘方”,或者認為自己久病成醫而擅自換藥或增減藥量,但這些做法都是不可取的,大家一定要按時複查,讓醫生根據自己的檢查結果和身體狀況調整治療方案,切不可自己給自己“下診斷”或“開藥”。
4.目前存在哪些問題
腎病患者的病情大都比較複雜,會面臨蛋白尿、水腫、高血壓、高血糖、高血磷、感染等諸多問題。有些患者雖然病情相對穩定,但仍遺留一些指標未達標或出現新的問題,而這些都會對腎病的預後產生影響。因此,一定要
定期複查,以便及時發現問題,並積極解決。