春節假期後上班的你，是不是還在回味過年時抱著手機、電腦，搶紅包、打遊戲、瘋狂追劇的快感而意猶未盡？不好意思，瞧瞧你的眼睛，黑眼圈、紅血絲，是不是還有點乾澀和痠痛？都是過度用眼惹的禍！還不趕緊抽空做個眼保健操！
話說我們的眼睛真是用得太狠了，兒童青少年近視率居高不下，中青年人患眼病比例不斷升高，再加上白內障、青光眼等發生率節節攀升，一雙雙曾經清澈、水汪汪的眼睛，如今已變得黯淡無光、佈滿血絲。
今天，我們特邀北京協和醫院角膜近視鐳射手術中心主任李瑩教授、北京同仁醫院屈光中心主任翟長斌教授，和我們聊聊保護眼睛的話題。乾貨滿滿，不容錯過，文尾還會附贈專家的“私房護眼法”哦！
近視多得有點嚇人
過去，戴眼鏡是有文化的象徵。而如今，近視卻成了一個不容忽視的公共衛生問題。
針對我國6省市近6萬名中小學生進行的調查發現，中小學生近視患病率為55。7%，6~8歲組、10~12歲組、13~15歲組和16~18歲組的患病率分別為35。8%、58。9%、73。4%和81。2%。81。2%！這個數字實在有點嚇人！
世界衛生組織的資料顯示，中國近視人群比例高達47%，與新加坡（59%）、日本（46%）、美國（42%）同屬於近視患病率較高的區域。但由於中國人口基數大，近視問題更突出。
在很多人看來，近視沒什麼大不了，其實並非如此。近視會影響青少年健康成長，高度近視患者隨年齡增長髮生白內障、青光眼、黃斑變性的機率更大，影響生活質量和勞動能力。
近視為何越來越多
遺傳因素。
調查發現，母親近視、父親近視、父母都近視的人，患近視風險是父母均不近視者的1。5倍以上。
長時間近距離用眼。
孩子們課業負擔重、壓力大，近距離用眼時間過長，加上握筆、坐姿不對，讓眼睛壓力很大。電視、電腦、手機幾乎成為人人離不開的“夥伴”，近距離看電子螢幕的時間延長。研究發現，長時間近距離用眼會使眼壓增加、眼軸變長，導致近視。
戶外運動不夠。
研究認為，增加戶外運動可使視網膜受光照時間增多，光照刺激利於視網膜釋放多巴胺，使眼軸縮短，從而防治近視。而學生和上班族戶外運動時間往往不足。
飲食不合理。
吃甜食過多、吃粗糧太少、長期偏食挑食、愛吃油炸食品的人，近視患病率明顯高於飲食合理者。原因可能是，上述飲食習慣會使維生素B1、鈣等微量元素缺乏，從而影響眼球正常發育。
還有一些好玩兒的說法，雖是科研發現，卻不一定正確，也給大家唸叨一下。
出生月份是近視的危險因素，生於12月、1月的嬰兒近視患病率低，而生於6月、7月的嬰兒近視患病率高。（那麼，是說射手、摩羯、水瓶座不愛近視，而雙子、巨蟹、獅子座更容易戴上眼鏡嘍？哈哈……）
智商高的人更易近視，可能是因為高智商的人更愛讀書，近距離工作時間較長，用眼過度。（這個說法，近視的人估計愛聽！嘻嘻……）
近視矯正方法多
隨著科學技術的發展，如今矯正近視的方法越來越多了。除了大家熟知的佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡，技術成熟的近視手術也很安全和靠譜。
李瑩教授說，佩戴合適的框架眼鏡，是青少年矯正近視的最佳方法，不要拒絕佩戴。
作為眼科醫生，最不推薦隱形眼鏡。隱形眼鏡長時間貼在角膜上，會影響角膜“呼吸”。如果再不注意清潔和衛生，會對角膜造成傷害。若是戴隱形眼鏡的話，佩戴時間不要太長，睡覺前千萬記得摘下來，務必做好清潔工作。
如果經濟條件不錯，出於愛美之心或職業要求，不方便戴框架眼鏡，推薦進行近視手術。
近視手術分兩大類
一聽“手術”倆字，恐怕有些人已經嚇得縮頭縮腦了。眼睛是人體最脆弱、最精密的結構之一，在眼球上動刀子，誰不害怕啊？
近視的人看不清東西，通常由於眼軸過長或眼屈光力過強。光線進入眼睛，經過角膜、晶狀體折射後，物像落在視網膜前方。框架眼鏡、隱形眼鏡是凹透鏡，能使外來光線經摺射後，物像恰好落在視網膜上，矯正視力。
當下常見的近視手術主要分為兩大類：
第一類以角膜為手術物件。
人的角膜本來是圓弧狀的，如果把它削平一些，就能成為“凹透鏡”，起到和眼鏡一樣的作用（見圖）。
目前，廣泛開展的兩種近視角膜鐳射手術是：飛秒鐳射制瓣的準分子鐳射原位角膜磨鑲術（簡稱“半飛秒”，英文簡稱“LASIK”）、飛秒鐳射小切口基質透鏡取出術（簡稱“全飛秒”，英文簡稱：SMILE）。
人工晶體放在紅色線條所示位置。
第二類以晶狀體為手術物件。
將人工晶體植入虹膜和晶體之間（見圖），相當於在眼球內植入一枚精細超薄鏡片。這種手術叫做人工晶體植入術。
這兩類手術該如何選呢？
翟長斌教授說：度數在75度~1200度之間，且角膜厚度正常、沒禁忌症的話，一般選擇第一類角膜鐳射手術。
如果度數太高或角膜本就太薄，使用第一類手術意味著切掉角膜過多。若是剩餘角膜太少，整個角膜的硬度和穩定性就會降低，影響眼球健康。此時，如果滿足手術條件（不存在眼球前房深度限制和角膜內皮異常），就可考慮進行第二類人工晶體植入術。不過，由於是內眼手術，第二類手術的風險相對第一類偏高。
近視角膜鐳射手術怎麼選
好學的小夥伴們估計又要問了，第一類近視角膜鐳射手術又分為半飛秒手術、全飛秒手術，它倆又該如何選呢？
通俗地說，半飛秒手術是先在角膜上切一個周長為20毫米的“蓋子”（角膜瓣），掀開蓋子，切薄下面的角膜基質（見圖），術後角膜瓣會自動癒合。
全飛秒手術是先切薄角膜下面的角膜基質，再在角膜上開一個2~4毫米的小切口，取出切掉的基質（見圖）。
李瑩教授說：兩種手術形式都是安全性非常高的近視手術，如果一決高下的話，全飛秒的優勢更大一些，主要體現在以下幾點：
全飛秒手術創傷更小。
全飛秒手術造成的角膜創傷明顯小於半飛秒手術，術後恢復得更快更好。
全飛秒出現併發症的可能性更低。
全飛秒手術由於不用掀開角膜，即使是運動量大的人也不用擔心術後活動或眼外傷引起角膜瓣移位或脫落。
由於創傷小、角膜神經得以最大程度保留，全飛秒手術相對半飛秒手術來說，更不容易出現術後眼睛乾澀等不適。不過，即使術後臨時出現眼乾也不用擔心，每日使用人工淚液，大約2~3周不適症狀就會消除。
半飛秒手術也有它的優勢。
半飛秒手術的矯正範圍更廣一些，是全飛秒手術的重要補充。臨床上，部分角膜薄、高度數、高散光的患者經過醫生分析不適合做全飛秒手術，但可以做半飛秒手術。半飛秒手術時，醫生可以設計個性化手術方案，決定角膜瓣厚度，讓更多人擺脫近視的煩惱。
翟長斌教授補充說：“啁啾脈衝技術”是全飛秒手術的基礎。這項技術在2018年獲得了諾貝爾物理學獎。頒獎現場的背景圖片就有全飛秒手術機器的照片。物理學家研發的這項技術，促使近視手術如今可以做得如此精緻和完美。
目前來講，全飛秒手術是眼科屈光手術裡最安全的一種手術方式。北京同仁醫院已經做了好幾年了，每年有上萬人來做全飛秒手術。大量臨床資料顯示，全飛秒手術非常安全、有效，是一個非常值得推廣的新技術。在理論上，醫學不允許說“100%”。可以說，全飛秒手術的安全性接近100%。
“我們專業組的眼科醫生有20多人，只有一名醫生由於角膜偏薄沒做近視手術，其他所有人都做了，因為大家都知道它的安全性非常好。說醫生自己不做近視手術的，都是謠言！”
總之，兩種近視角膜鐳射手術都很安全，至於到底該選哪個，還是要到正規醫院眼科就診，聽取專業醫生的建議。
手術前，醫生會為你做一系列詳細的檢查，比如視力、散光、眼底和角膜情況等，再綜合各方面因素和你一起選擇適合的手術方式。這樣做是為了更好地評估適應症和禁忌症，保證安全和有效。
李瑩教授（左）和翟長斌教授（右）
專家答疑時間
瞭解了近視角膜鐳射手術的相關知識後，估計很多為近視所困的童鞋們已經躍躍欲試了。不妨再來看看專家總結的門診中有關手術最常見的問題。
多大年齡適合做手術？
李瑩教授：
建議18~55歲做近視角膜手術。18歲以下青少年，眼球處於生長期，不太穩定。55歲以上人群，眼球功能逐漸老化，也不太適合做。不過，臨床上還要根據患者需求，具體問題具體分析。
散光能做手術嗎？
翟長斌教授：
散光可以做近視角膜手術。對散光度數較大的人，手術是比較好的選擇，但一般應小於600度。
空姐能做手術嗎？
李瑩教授：
空姐允許做近視角膜手術。乘坐飛機時的氣壓變化對術後眼睛沒有任何影響，即使手術當天也可以乘坐飛機。在美國，飛行員都允許做近視角膜手術。
孕期、哺乳期能做手術嗎？
翟長斌教授：
孕期、哺乳期由於體內激素水平不同於正常情況，屈光度可能會有波動，同時醫生也擔心患者用藥會影響孩子健康，還是以不做手術為宜。
做完手術還能順產嗎？
李瑩教授：
手術雖然切削了一些角膜，但醫生在手術時預留的角膜厚度能確保患者術後承受正常眼壓，所以手術本身對自然分娩沒有影響。高度近視的孕婦，由於眼球結構改變，待產前婦產科醫生往往建議去做眼科檢查，如果出現眼底萎縮，便會建議剖宮產，以免發生視網膜脫離。
術前有啥注意事項？
翟長斌教授：
建議術前兩週停戴隱形眼鏡，術前兩個月停戴治療近視用的OK鏡。這麼做的目的是確保屈光狀態和角膜情況穩定，保證手術效果。
術後如何保養眼睛？
李瑩教授：
術後恢復非常快，一般情況下第二天遠視力即可恢復，幾天至一個星期用眼就可以完全正常，建議選擇寒暑假、節假日做手術。術後複查一般安排在術後１天、３天、１周、１月、３月、６月和１年。除了１周內要按時複查外，其他複查時間都可靈活安排。術後可以正常看書和電子產品，但要避免過度用眼。
用眼多視力會反彈嗎？
翟長斌教授：
手術後，95%以上的患者終身都能保持一個很好的視力。但也有3%~5%的人會因為本身度數太高、術後用眼習慣不好等，再次發生近視，但不會出現“一夜回到解放前”的慘劇。即使有輕度近視，絕大多數患者不需要再做手術。所以，對絕大多數人來說，這輩子做一次近視手術就夠了。
專家的護眼心得
不隨便揉眼睛。
眼睛不舒服時，很多人會下意識地用手揉。殊不知，手上細菌多，會引起各種眼病，尤其紅眼病等。如果眼睛不舒服，建議先把手洗乾淨，然後閉上眼睛，輕輕按一按。有異物時，也別用手揉，應先閉上眼睛，等眼淚大量流出時，再睜開眼睛眨幾下，多數情況下，淚水會將異物衝出來。
眨眼睛是緩解眼疲勞最簡單的方法。
當眼睛乾澀時，眨幾下眼睛，可以促進淚液分泌，對眼睛起到滋潤作用。也可以走到窗邊看看遠處，儘可能讓身體動一動。
別隨便使用眼藥水。
不少眼疾都是眼藥水惹的禍。眼睛紅了不一定就是炎症，也有可能是過敏。如果用了消炎的眼藥水，反而會更嚴重。眼睛若是乾燥、疲勞，一般用不含防腐劑的人工淚液就行，上班族最好常備一瓶，上午和下午各用兩次。
室外陽光強烈時，出門戴上帽子和太陽鏡，保護眼睛免受紫外線傷害。✿
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