冬天寶寶的溼疹總是反覆，甚至加重了怎麼辦？
寶寶反覆抓臉、抓頭皮、睡不踏實怎麼辦？
該如何為寶寶選擇護膚品？寶寶溼疹是不是過敏？
寶寶溼疹能不能用激素？激素能用多久？
是不是用兩三天就要停藥？停藥反覆怎麼辦？會耐藥嗎？……
嬰兒溼疹，又稱特應性皮炎（以下統稱特應性皮炎），是一種慢性、複發性、炎症性面板病，患兒往往有搔抓、煩躁、睡眠不穩等表現。本病通常初發於嬰兒期，1歲前發病者約佔全部患者的 50％，該病呈慢性經過，部分患者病情可以遷延到成年。特應性皮炎是一種身心疾病，該病的反覆發作、慢性病程、睡眠障礙及飲食受限不但影響患兒的心理及生長髮育，更進一步影響整個家庭的生活質量。
特應性皮炎是怎麼導致的？
具體的發病機制仍不明確，但與下列因素相關：
1、遺傳
：約40％～80％的患者有家族過敏史，如家族成員中有特應性皮炎、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等；
2、面板屏障功能減弱：
由於遺傳因素，參與面板屏障功能的某些物質缺乏，導致患者面板失水增多，乾燥脫屑，容易致敏；
3、過度洗滌：
避免使用清潔力太強的洗浴用品；
4、變應原：
部分患者有明顯的異種蛋白過敏，如對部分食物蛋白（肉、蛋、奶、堅果等）或吸入物（粉塵蟎、屋 塵蟎等）過敏；
5、心理因素：
如精神緊張、焦慮、抑鬱等；
6、感染：
金黃色葡萄球菌及馬拉色菌的定植在特應性皮炎發病中發揮著重要作用。
此外，環境變化、生活方式改變等因素也在特應性皮炎的發病中發揮一定作用。引起特應性皮炎的相關因素眾多，因此容易反覆發作。
特應性皮炎平時要注意什麼？
1、注意保持適宜的環境溫度、溼度；
2、儘量減少生活環境中的變應原，如勤換衣物和床單、不鋪地毯、少養花草等；
3、內衣以純棉、寬鬆為宜；
4、應避免劇烈搔抓和摩擦；
5、避免食入致敏食物，觀察進食蛋白性食物後有無皮炎和瘙癢加重。但是，在沒有明確過敏食物之前，不要盲目忌食，否則會引起孩子生長髮育受限。
家庭如何護理？
家庭基礎面板護理至關重要，可明顯提高治療效果，減少復發。
1、沐浴。
有助於清除或減少表皮汙垢和微生物。水溫（32℃～38℃），每日1次或兩日1次，每次10分鐘以內。 推薦使用低敏劑無刺激的潔膚用品，其pH值最好接近表皮正常生理 （pH約為6）。 面板明顯乾燥者應適當減少清潔用品的使用次數，
儘量選擇不含香料的清潔用品。 沐浴結束擦乾面板後即刻外用保溼劑、潤膚劑。
2、潤膚保持面板屏障功能：
合理使用潤膚劑，是使患兒特應性皮炎維持在緩解期的關鍵。潤膚劑有助於恢復膚屏障功能，減弱外源性不良因素的刺激，從而減少疾病的發作次數和嚴重度。每日至少使用2次潤膚劑， 沐浴後應該立即使用潤膚劑。
如何治療特應性皮炎？
國內外指南都將外用糖皮質激素作為治療特應性皮炎的一線用藥，小嬰兒可以選擇中效或弱效糖皮質激素，但患兒家長可能會對此心存顧慮，當症狀稍微控制後，往往選擇立即停用，其實這種做法是錯誤的。
因為外觀看似正常的面板，實際處於亞臨床炎症狀態，停藥過快往往使病情反覆。故建議採取控制炎症後，繼續每週2次外用激素維持治療的方案，同時輔以潤膚劑恢復面板屏障，使皮損長期處於緩解狀態。只要在醫生的指導下規範使用，可以充分發揮激素的治療作用，同時有效避免激素的不良反應，使患者獲益。
不用激素行不行？
行！但是要根據疾病的嚴重程度而定！
輕度的特應性皮炎，只是表現為面板乾燥脫屑，家庭面板基礎護理就可以改善症狀。
輕中度的特應性皮炎，可以選擇鈣調神經磷酸酶抑制劑替代激素，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，但是，這類藥物可能會有區域性灼燒感和刺激感，隨著用藥次數增多逐漸減輕。
中重度的特應性皮炎要首選激素，甚至需要系統治療，在病情控制後，可再改為外用激素或非激素的藥物維持。
特應性皮炎能“斷根”嗎？
特應性皮炎的治療目標是控制病情而非“治癒”，其病情會隨著年齡的增長而逐漸緩解。堅持正確的家庭護理、保溼潤膚、規範治療，可以保障患兒和正常孩子一樣健康快樂地成長，提高整個家庭的生活質量。
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