文章轉載自：公利普外
專家簡介：蔡曉燕，上海公利醫院普外科主任醫師，行政副主任，博士，碩士生導師。交通大學甲狀腺疾病診治中心公利醫院分中心主任；上海市中西醫結合學會甲狀腺疾病專業委員會副主任委員；中國研究型學會甲狀腺分會委員；中國醫促會甲狀腺疾病甲狀旁腺學組組員；上海市抗癌協會膽道腫瘤專業委員會委員；上海市中醫藥學會第二屆中醫乳腺病分會委員；《中國普通外科雜誌》青年編委；《實用醫學雜誌》編委等。1997年畢業於上海醫科大學，復旦大學附屬中山醫院獲外科學碩士和博士學位。法國普瓦蒂埃大學中心醫院腔鏡外科及內分泌外科進修甲狀腺手術及腔鏡治療。從醫20餘年，臨床經驗豐富，主持市區級課題10項，第一或通訊作者發表論文20餘篇，其中SCI文章10篇，在核心期刊發表論文多篇，擅長甲狀腺乳腺外科疾病診治。
甲狀腺
哈嘍
艾瑞巴蒂
我是一隻小“蝴蝶”
因為長的有點像盾甲
所以醫生大大都叫我甲狀腺
我們可不是人體獨有的
所有脊椎動物都有我的家人哦~
而且我也很乖的
就待在頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁
是個安靜的美男子
一隻小“蝴蝶”的自白
別看我個子小小的，就半個雞蛋那麼重，可我很牛X的！
我能透過製造甲狀腺素來控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節身體對其他荷爾蒙的敏感性。
如果你小時候缺了我，就會有骨胳和大腦發育停滯的問題，具體可以表現為身體矮小，智力低下的呆小症。
長大了缺了我也不行，那會變成甲減，造成機體的基礎代謝率低下，會出現粘液性水腫，就會做啥事都提不起興趣，幹啥啥不行，吃飯都不能第一名了。
當然，多了也不成，還會變甲亢，賊能吃不說，還不長肉，躁狂的很，懟天懟地，一激動就瞪眼睛，手亂抖，還愛出汗，完了自己心臟還吃不消。
一隻小“蝴蝶”的自白
我對生活品質的要求還是蠻高的，最不能缺的就是碘元素，沒有了碘我就會作天作地，甚至變大到讓別人一眼就能看出來粗脖子的地步。
醫生大大說這叫單純性甲狀腺腫，跟飲食中缺碘（如山區）和在某些情況下（如妊娠期，生長髮育期）對碘的需求量增加有關。這也好辦，吃點含碘的東西自然就好了。
最近也不知咋搞的，我還老愛得一種病，叫結節性甲狀腺腫，為啥得病也說不清楚，可能和內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。
注意啦，你要知道，碘多了也不行哦~阿拉上海地區不缺碘，所以不必刻意買含碘鹽來補充碘。
通常情況下結節性甲狀腺腫不需要特殊治療，定期找醫生大大看看就行。
除非是超過20mm或懷疑惡性或出現壓迫情況或位於胸骨後或繼發甲狀腺功能亢進或影響美觀、工作和生活者才考慮去找普外科醫生大大手術，否則都建議每隔半年B超隨訪即可。
對了，藥物對治療結節性甲狀腺腫效果不太好哦。
一隻小“蝴蝶”的自白
我其實挺容易“發炎”的，具體可以分為急性，亞急性和慢性這些不同的情況，那些住在姐姐們脖子裡的小“蝴蝶”們最容易中招。
首先，女性更容易受情緒困擾。不良情緒因素是甲亢的主要誘因，也是導致許多甲狀腺病加重的重要因素。70%左右的甲亢患者發病前有精神刺激史。所有負面的過度反應，如過度憤怒，過度悲傷，都會使人體釋放有害機體健康的物質，使人體的正常生理機能造成紊亂和損害。中醫就有“怒傷肝，思傷脾，氣生百病”的說法。
其次，女性在懷孕期甲狀腺激素需求量增大，有的人就會出現妊娠期甲狀腺腫大；產後，甲狀腺炎在臨床也不少見；更年期後，26%左右的女性會出現甲減傾向。
最後，甲狀腺病患者中，許多人有家族史，有一定的遺傳傾向，而且遺傳女性的機率大於男性。但它又不是遺傳病，沒有家族史的人也可能得。內分泌科的醫生大大擅長看這個病，找他們就對了。
一隻小“蝴蝶”的自白
接下去我們就該聊聊泥萌最最關心的腫瘤問題了。你說我身上長了個腫瘤鬧心不鬧心！
雖說良性的多見，長的也慢，也不醜，就圓圓的，小小的，滑溜溜的，可它破壞了我的形象，討厭的很，要是一直乖乖的我就忍了，畢竟誰也不願在自己身上割一刀。
一般直徑10mm以下的甲狀腺腺瘤建議觀察並定期B超隨訪。
如果腺瘤近期增大迅速或出現壓迫症狀或隨訪過程中有惡變傾向或確診為高功能腺瘤可以考慮手術。
一隻小“蝴蝶”的自白
惡性的叫甲狀腺癌，在中國曾經是很少見的，但從2000年開始，甲狀腺癌的發病率突然開始飆升，每年以平均20%左右的速度增長，成為增速最快的惡性腫瘤。
甲狀腺癌偏愛女性，風險是男性的3倍。任何年齡均可發病，但以青壯年多見。絕大多數甲狀腺癌發生於一側甲狀腺腺葉，常為單個腫瘤。
我陷入了沉思，到底發生了什麼事，讓中國的甲狀腺癌人數大幅增加呢？
是長期補碘過度？海鮮吃多了？還是受到了不明輻射？針對這個問題，社會上有各種各樣的理論和猜測。
但是，到目前為止，還並沒有讓科學界信服的證據說明中國的甲狀腺癌飆升和補碘或者日常生活中的輻射密切相關。查來查去，發現最大的原因，是因為檢測儀器進步了！
甲狀腺癌中最多的是乳頭狀癌，它主要發生在年輕人中，也是惡性程度最低，生存率也最高的亞型。
它的生存率高到什麼程度呢？高到不談5年生存率，而是談20年生存率！儂曉得伐？甲狀腺的乳頭狀癌的20年生存率超過了90%！如果是微小乳頭狀癌，生存率幾乎是100%！這麼高的生存率，實在很難和大家平時談之色變的“癌症”倆字聯絡起來。
甲狀腺癌早期大多沒有明顯症狀和體徵，通常都是在體檢時透過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發現甲狀腺小腫塊。典型的表現為甲狀腺內發現腫塊，質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。腺體在吞嚥時上下移動性小。
未分化癌可在短期內出現上述症狀，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。晚期可產生聲音嘶啞、呼吸、吞嚥困難和交感神經受壓引起Horner綜合徵及侵犯頸叢出現耳、枕、肩等處疼痛和區域性淋巴結及遠處器官轉移等表現。
頸淋巴結轉移在未分化癌發生較早，
甲狀腺癌的手術治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。不論病理型別如何，只要有手術指證就應儘可能手術切除。對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌，即使是術後區域性復發者也可再次手術治療。
甲狀腺的切除範圍與腫瘤的病理型別和分期有關，範圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。
那麼問題來了，該不該治？要不要治？怎麼治？哎呀好複雜，想的我腦仁疼
誒？我有腦仁嗎？專業的問題交給專業的人就好了~
聽好多“蝴蝶”兄弟姐妹們給我說，公利醫院升三了，那邊有很多他們信任的醫生大大，內分泌科的顧明君教授，硃紅玲教授，B超室的沈燕妹妹，外科的蔡曉燕蔡博士，惲蓓大大等等好多厲害的醫生，我還聽說外科經乳和經口微創切除甲狀腺手術開展的如火如荼，這下我就安心了。像我這麼愛美的“蝴蝶”沒有了後顧之憂。不知道大家聽明白了嗎？不說了，我找公利醫院的醫生大大檢查去了，定期保養，小日子美得很。
甲狀腺
聽好多“蝴蝶”兄弟姐妹們說
公利醫院升三了
那邊有很多他們信任的醫生大大
內分泌科的顧明君教授、朱鴻玲教授
B超室的沈燕妹妹
普外科的蔡曉燕博士、惲蓓大大
以及其他好多厲害的醫生大大們！
我還聽說
外科經乳和經口微創切除甲狀腺手術
開展得如火如荼
這下我就安心了
像我這麼愛美的“蝴蝶”沒有了後顧之憂
不知道大家聽明白了嗎？
不說了
我找公利醫院的醫生大大檢查去了
定期保養，小日子美得很~~~
有時間我們下次再約吧~