“大夫，我用這個碘131治療甲狀腺疾病會有後遺症嗎？能不能用別的方法治療，我聽說它的副作用很大”。
“這個，要具體分析了”。
這是我同患者的一次談話。
很多患者對碘131是不太瞭解的，今天，我把我的想法，整理成了一篇文章，分享給你，也希望這篇文章能真正地幫到你。
那麼，碘131到底是個什麼東西，它到底是神藥還是毒藥？
想要了解這個問題，首先我們要知道什麼是甲狀腺。
碘與甲狀腺
首先，甲狀腺是人體內分泌系統中最大的內分泌器官，其實它很小，成人也就20-30克，一兩都不到，它位於頸部，懸吊在氣管上，所以，甲狀腺可以隨著吞嚥時氣管的上下活動而動，這也是判定頸部腫物來源於甲狀腺的方法之一。
甲狀腺分為左葉和右葉，中間以峽部相連，形狀類似於蝴蝶型，或是“H”型。
甲狀腺的功能主要是分泌甲狀腺素。
甲狀腺素可以使人體的肌肉、血管等器官進行正常的新陳代謝，使身體的心血管系統、肌肉系統、內分泌系統保持正常的執行狀態。
如果身體內的甲狀腺激素過多或過少，都會導致身體出現相應的問題。
碘是影響甲狀腺的重要元素。碘攝入量過多或者過少，都會導致甲狀腺疾病的出現。
甲狀腺為全身含碘量最多的地方，約佔90%，其餘分佈於細胞外液。
甲狀腺的有機碘池非常強大，平均為8-10mg，其主要以激素和碘化酪氨酸形式儲存，以備機體碘缺乏時使用。
碘的用途是比較廣泛的：
①甲狀腺激素合成可以維持機能的產熱與代謝，這個作用是終身的，所以碘不可缺乏。
②碘可配合甲狀腺激素一起調控促進兒童期體格的發育。
③碘可使甲狀腺激素加速對糖的吸收利用以及脂肪的代謝。
我們平時攝入的鹽，是經過科學計算，加入了適量碘的鹽，是基本可以滿足人體對碘的需求的。
如果長期不吃碘鹽，會出現碘缺乏症。如果經常攝入含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，也可能造成碘過量。
當然，只要飲食正常的話，基本上應該問題不大。
碘131是神藥還是毒藥？
當甲狀腺病變時，就要介入治療了，根據病症的不同治療的方法也有所不同，其中有一種治療方法是碘131治療。
碘131一般用來治療甲亢，甲癌， 碘-131是元素碘的一種放射性同位素，為人工放射性核素（核裂變產物），半衰期（核素衰變到一半劑量時所用的時間）為8。3天。
正常情況下自然界不會存在碘-131的。
很多人一聽說這東西是核素，就渾身發憷，擔心輻射和後遺症之類的事情。
但其實，用於醫學診斷和治療的核素碘-131是非常安全的，並不像大家想象的那麼可怕，這一點大家可以放心。
具體優點有以下方面：
1、療效確切、治癒率較高、複發率低。
患者一般在服藥後2～3周逐漸出現治療效果，症狀、體徵開始減輕，以後症狀逐漸消失，達到治癒，部分患者一個療程未治癒就可以再次治療。
2、碘-131為口服用藥，屬無創性治療。
3、簡便。
進行治療前必需的檢查、檢驗一般只需2天；患者不需住院，服藥後即可離開。其後只需在治療後第3個月及第6個月到核醫學門診複查。
4、治療費用相對較低。
這麼多的好處，難不成患者的擔心都是多餘的嗎？這個碘131真的是“神藥”？
其實並非如此，你要記住是藥三分毒的道理，使用碘131治療甲亢的確是會帶來一些相關的後遺症。
以下是一些缺點，在這裡列舉三種：
1、導致出現甲減：
最常見的症狀有怕冷、犯困、沒力氣，彷彿身體被掏空一旦出現甲減一般是不可逆轉的，需要長期服用相關藥物，以維持甲狀腺功能的正常，並定期複查甲狀腺功能以調整藥物的劑量。
2、
胃腸道不良反應。
這種不良反應最為常見，服藥6小時即可產生，1～2天達高峰，多持續3～5天。
表現為噁心、食慾不振，甚至嘔吐，與碘-131劑量大小、TSH水平等相關，當患者處於甲狀腺功能減退狀態時，基礎代謝率降低，胃腸道蠕動會減弱。
3、導致出現骨髓抑制和唾液腺損傷這兩種併發症。
骨髓抑制這種情況的出現最主要與多次大劑量使用131碘有關，表現為白細胞降低及粒細胞減少，嚴重的話可能會發生重症感染、高熱、膿毒血癥及感染性休克危及生命等。
而人類的唾液腺主要由腮腺、頜下腺和舌下腺3對大唾液腺和其他眾多的小唾液腺組成，大劑量的使用碘131同樣可能會導致唾液腺損傷這種併發症。
最後再看一下碘131的禁忌：
1、妊娠及哺乳期的甲亢患者，母體攝入放射性碘後，可透過胎盤或乳汁進入胎兒或嬰兒的甲狀腺，造成胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退（呆小症）。
2、甲亢近期伴有心肌梗死者，用131碘治療後，甲狀腺激素的釋放可加重心臟負擔，故不能用放射性碘治療。
傳統醫學如何治療甲亢？
甲狀腺類的疾病有很多，治療方式也有所不同。那麼，中醫是如何治療甲亢的呢？
中醫認為，本病發病內因為先天稟賦不足，外因為邪毒侵襲、情志損傷，內外因素致心肝脾腎的氣血津液代謝失常而發為本病。
痰溼瘀火風為其主要病理產物，其病理特點是本虛標實，虛實夾雜。
根據其病情發展的病機變化，將其分為急性、緩解和恢復3期。
同時在辨證治療中使用具有調節免疫、抗炎作用的中草藥。
急性期症狀明顯時，可中西藥並用，以迅速改善症狀，提高生活質量；緩解期治療，中西藥合用，減輕西藥的用量和副作用；恢復期治療，以中藥為主，鞏固療效防止復發。
如果辨證論治為陰虛陽亢證：，理應滋陰潛陽，化痰消癭。
方藥：阿膠雞子黃湯加減。
阿膠，雞子黃，生地黃，白芍，女貞子，制何首烏，天麻，鉤藤，首烏藤，茯苓，浙貝母，磁石，炙甘草等。
當然，不同體質，不同病症特徵對應的治療方案不同，應該具體情況具體分析。
好了，文章到這裡就結束了，希望你看了文章能夠對碘131有一個大體的認知。