治療良性前列腺增生（BPH）的手術分為兩類，其中有一類稱為微創手術，具有治療創傷小、術後恢復快等優點。其實這類微創手術可以分為前列腺電切術、前列腺汽化術、前列腺鐳射切除術等多種不同的手術方式，而其中經尿道前列腺電切術（ TURP）是前列腺增生微創手術的典型代表，至今在世界各國被廣泛應用，並且已經成為治療BPH的“金標準”。有些前列腺增生患者因病情需要必須接受手術治療，醫生會向患者推薦經尿道前列腺電切術（TURP）。很多患者都會想：我這麼大歲數了，又有糖尿病、心臟病，做手術吃得消嗎？這個TURP 到底是怎麼回事，為什麼不用“開刀”就能把前列腺取出來 呢？為了回答這些問題，我們在這一篇就為向大家介紹一下TURP。男性在排尿時尿液是從膀胱內經過尿道排到體外的，而前列腺就包裹在尿道外面。因此有人形象地把尿液比喻作一列火車，從前列腺中間的“穿山隧道”（即尿道）中穿過（第1篇）。當前列腺增生時就壓迫了穿行於其中的隧道，像碎石、土塊長期無人整理那樣，堵塞了隧道的通路，使車輛無法透過，因此，就會出現排尿費力等症狀。治療前列腺增生的手術就好比維修這條被阻塞的“穿山隧道”，但是與傳統的開放手術不同，TURP無須在腹部做手術切口，它是用一種稱為“電切鏡”的特殊泌尿外科器械插人尿道，看清增生的前列腺組織後再一點點地除這些組織。如果還用穿山隧道來比喻的話，可以將這種電切鏡比作一條手臂很長的機械手，機械手伸到隧道深處，在人工控制下，機械手將碎石塊分期、分批地掏出來。
這種電切鏡有自帶的照明系統，手術時還用專門的灌洗液體由鏡子的特殊通道持續對操作視野和膀胱內進行沖洗，使電切視野保持清晰。當鏡子抵達前列腺部位時，醫生可以在監視螢幕上直觀地看到增生的前列腺組織，並且在監視器下前列腺區域性的情況還被放大，使醫生的觀察更為仔細，操作更加精確。在增生的前列腺組織進行切割時，醫生要用到一些專門的電切電極，不同的電切電極能夠發揮不同的切割和止血作用。醫生用這些特製的電極沿著隧道的四壁，就像用勺子刮冰淇淋一樣，一片一片地將增生的前列腺組織去除，使“穿山隧道”重新變得寬闊起來。由於這種特殊的手術刀帶電，所以在切除前列腺組織的同時，還可以對出血點進行凝固止血。被切掉的前列腺組織沿著尿道運回並積存在膀胱裡，當手術結束時，醫生再用特殊的儀器將這些碎組織塊衝出來。這時，我們不僅能夠看到“穿山隧道”暢通無阻了，而且切除的前列腺組織也都排出了體外。這種手術的最大優點是手術創傷小、恢復快，而且手術效果好。一般手術時僅需要做腰麻（半身麻醉）就足夠了，手術時間多為45分鐘至1小時，而且患者接受手術以後痛苦很少，第2天就可以下床活動，第3或4天就可以出院。
著我國人口平均壽命的提高，很多高齡的BPH患者需要接受這樣的手術。但老年患者往往同時伴有糖尿病、冠心病、高血壓等疾病，這些疾病都會增加外科手術的風險。那麼，這樣的患者能不能接受TURP 呢？手術以後的效果會不會受影響，併發症會不會增加呢？TURP的特點是創傷小、對患者影響小、恢復快。因此，使一些無法接受傳統開1URP的特點創傷小、對患者影響小、恢復快。因此，使一些無法接受傳統開放手術的高齡、高風險的患者也能夠順利地進行TURP。所以，如果BPH患者同時伴有糖尿病、高血壓和冠心病，在積極的內科治療前提下，將血糖、血壓等指標控制在穩定的水平，然後經過妥善的全面的檢查和術前準備，大部分患者都能夠接受TURP治療，可以大大改善排尿情況，提高生活質量。
前列腺增生電切術（TURP）是目前治療前列腺增生最主要的手術方式，屬於一種微創手術，具有創傷小、恢復快的特點。但有些患者在做過TURP以後，出現血尿、排尿次數多或尿不出來的情況，不免對手術產生疑問，這到底正不正常呢？做了這種手術後，還要注意哪些問題呢？
前面已經講過，TURP是由外科醫生使用特殊的手術器械，在尿道內一塊一塊地切掉前列腺組織，最後再將碎組織衝出體外。那麼，在手術結束後，尿道的四壁均被手術電刀切過，都有新鮮的創面和切口，只是這些傷口位於尿道里面，患者自己看不見罷了。大家想必都有這樣的經歷，當手不小心被刀劃破後，手上的傷口需要一定時間才能完全癒合，而且在癒合的整個過程中，切口的位置總有些不舒服。同樣，前列腺電切術後的傷口也需要時間癒合，在完全癒合之前就可能出現一些問題，如血尿、尿痛等。在TURP後，尿液都是紅色的。在經過沖洗、止血等治療後，一般2-3天后尿液的顏色會轉為淡紅或完全正常。但是有一些患者在出院後，又會突然出現血尿。這主要是因為前列腺電切後，尿道里面的傷口還沒有完全長好或傷口表面結的痂脫落後，引起的出血。當大便比較乾燥時，用力大便後經常引起這種情況。所以，在TURP後，一定要保持大便通暢，多吃一些粗纖維的食物，必要時要服用一些通便的藥物。當出現血尿後，不要緊張。如果血尿很快就自行停止，可以多喝水，保持大使通暢就可以了。如果血尿比較嚴重，需要上醫院就診，不能拖延。一般使用一些止血藥物後，血尿就會好轉。在TURP後的血尿還有另外一種情況，就是小便的顏色雖然很淡，但每次尿液的開始一段和最後一段總有些血，這也是很正常的，一般不需要特殊的處理。
在TURP後的一段時間裡，患者還會覺得排尿次數比以前增多，總有憋不住尿的感覺，甚至比手術以前還嚴重。這主要也是因為尿道里的新鮮傷口需要一定的時間癒合，在癒合前，創面對尿液等刺激比較敏感，所以會出現尿頻、尿急。但這種情況與術前的尿頻、尿急原理不一樣，隨著傷口的慢慢癒合，會逐漸好轉，一般需要1-2個月的時間。在手術後，第一次拔除導尿管（一般在術後的3-5天），患者有可能排不出小便，這有兩種可能：其一，膀胱收縮無力；其二，電切創面水腫嚴重，排尿通路仍然不甚通暢。這需要再次插導尿管，休息幾天，並輔助服用哈樂或馬沙尼等藥物，一般都能好轉。對這種情況，患者自己一定要注意，這就是拔出尿管後千萬不要因為害怕疼痛而不願排尿，這樣只能使膀胱充盈過度，甚至導致急性尿瀦 留。
在TURP後複查時，患者尿常規檢查會出現一定數量的白細胞和紅細胞，但自身並沒有感到什麼不適。如果泌尿系統B超檢查沒有發現什麼異常，這種情況不需要特殊處理，多喝點水，增加尿量，沖洗一下就可以了。也不要給自己增加什麼精神負擔，更不需要服用大量的抗生素治療。此外，在TURP後的短期（2-3個月）內，儘量不要騎車，因為這樣會壓迫前列腺的部位，有可能導致前列腺創面出血。同樣的道理，這段時間內如果泡熱水澡也會使前列腺部位血液迴圈加速，增加出血的風險。
總之，TURP雖然是一種微創手術，但手術以後也會出現一些小的問題。但只要患者能聽從醫生的指導，合理的調整生活習慣，大多數情況下都能順利康復。