肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發病率和死亡率均佔所有惡性腫瘤的第一位,女性發病率佔第二位,死亡率佔第二位。
肺癌的診斷
肺癌的病因
①吸菸;②職業和環境暴露;③電離輻射;④肺部慢性感染;⑤遺傳;⑥大氣汙染。
吸菸
肺癌的轉移途徑
①直接擴散:
靠近肺外圍的腫瘤:侵犯髒層胸膜,形成種植性轉移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤:侵犯髒壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。
②血行轉移:
常見轉移部位為肝、腦、肺、骨骼系統、腎上腺、胰等器官。
③淋巴道轉移:
是肺癌最常見的轉移途徑。常侵犯鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結、肺門或隆突下淋巴結、縱隔和氣管旁淋巴結、鎖骨上或頸部淋巴結。
肺癌的臨床表現
常見症狀:
1。咳嗽;2。痰中帶血或咯血;3。胸痛;4。胸悶、氣急;5。聲音嘶啞。可出現發熱、消瘦和惡病質。
肺外症狀:
1。肺源性骨關節增生症;2。與腫瘤有關的異位激素分泌綜合徵、面板病變 、心血管系統病變、血液系統病變。
外侵和轉移症狀:
壓迫食管可出現吞嚥困難。胸膜受侵時有胸悶與胸痛等。 上腔靜脈綜合徵:頭痛、顏面部浮腫、呼吸困難、咳嗽、胸痛、吞嚥困難、暈厥或眩暈。 腎臟轉移:腰痛、腎功能不全。消化道轉移:食慾減退、肝區疼痛,噁心, 黃疸。骨轉移:轉移區域性疼痛並有定點壓痛、叩痛。神經系統症狀:頭痛、噁心、嘔吐、癲癇發作、腦神經受累、偏癱、共濟失調、失語和突然昏厥、痴呆等等。心臟受侵和轉移:心悸、呼吸困難等。
肺癌的診斷方法
根據臨床症狀、體徵、影像學檢查和
組織病理學檢查
做出診斷。
肺癌的早期診斷具有重要意義,只有在
病變早期
得到診斷和治療,才能獲得較好的療效。該病早期缺乏典型症狀,對
40歲以上
人群,應定期進行低劑量螺旋
CT檢查
。
發現肺部有腫塊陰影時,應首先考慮到肺癌,應作進一步檢查,經過
組織病理學檢查
明確診斷。
目前纖維支氣管鏡檢查、肺泡灌洗、刷檢、支氣管粘膜活檢、經支氣管鏡針吸活檢、CT引導下經皮肺穿刺活檢,為肺癌的診斷提供更多方法手段。
靶向藥物
肺癌的治療
1。手術 2。分子靶向治療 3。免疫治療 4。化學治療 5。放射治療 6。呼吸介入治療 7。中醫中藥
中醫藥治療